4.切除肿物 分离达肿物基底处,用止血钳钳夹之,切出肿物(图5)。
图5 处理基底部 | 图6 创面缝合 |
5.缝合卵巢切口 剥离面止血后,用可吸收线缝合消灭死腔(图6)和褥式缝合卵巢皮质切口(图7)。
图7 缝合卵巢皮质 |
6.关腹 术毕用清水清洗盆腔术野,检查创面,腹膜腔放置右旋糖酐500ml,预防肠粘连。炎症明显者,可在腹腔内放置有效抗生素。分层缝合腹壁各层。医.学 全在.线,提供www.med126.com
[常见失误分析]
1.肿物穿破 剥离层次不清,过浅会致出血和切除过多的正常卵巢组织;过深可致肿瘤穿破而污染术野,因此应沿肿物包膜分离。如有破裂,应小心剥净残留于正常卵巢组织中的囊壁,以免复发;及时冲洗,减少囊内容物污染术野。
2.卵巢血肿 缝合卵巢创面时,如留有死腔或止血不彻底可形成血肿,应立即清除血块,并贯穿缝合止血。