4.关于上睑提肌的切除量，至今没有统一认识，根据上睑提肌发育情况、肌力情况、术前睑裂高度等因素，决定肌肉切除量，一般16～20mm。将上方结膜创缘的3针线环于预计肌肉切除处下2mm穿出（图13)。
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| 图13 | 图14 |
5.于上述3对缝线上方2～3mm处再作3对上睑提肌缝线，穿过眼轮匝肌，在上睑皱襞处皮肤穿出（图14)。医学.全.在线.网.站.提供
将前述的由结膜面穿越上睑提肌3针缝线穿过睑板创缘和眼轮匝矶，在睫毛缘上皮肤面穿出。检查手术效果，必要时调整缝线线环位置，最好上睑缘位置较健侧高1～2mm。如矫正效果理想，切除多余的上睑提肌。皮肤面缝线下垫以橡皮片结扎（图15)。
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| 图15 |
局麻下下睑作2针牵引缝线，向上拉紧，将缝线用胶布固定于眉毛上方，以闭合睑裂保护角膜。
皮肤切口的上睑提肌缩短和徙前术
1.上睑皮肤皱襞处切开皮肤和眼轮匝肌，暴露睑板。切除切口以下的眼轮匝肌。顺睑板向上分离眶隔，水平切开眶隔，分离眶脂肪，暴露上睑提肌（图16)。
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| 图16 | 图17 |
2.于上睑提肌两侧各作一竖向的小切口，长约5mm，用虹膜恢复器于Müller肌与穹隆结膜间潜行分离。尽量不要过多撕破结膜，向下分离达睑板上缘，向上分离至穹隆顶部（图17)。
