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外眦成形睑裂开大术
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  [适应证]

  作永久性睑裂开大,但实际上术后仍有一定程度的收缩。

  [术前准备及麻醉]

  同前。

  [手术步骤]

  1.按手术要求用直剪剪开外眦部,四周皮下组织作潜行分离,用钝头剪分离附近的球结膜(图4)。

图4 图5

  2.将球结膜创缘与皮肤创缘作竖向的直接缝合(图5)。医学 全在.线提供www.med126.com

  3.如术者觉得球结膜向颞侧牵拉时张力较大,可以潜行分离球结膜下组织达角膜缘,然后在相应的角膜缘处切开球结膜,再按上法将眦部皮肤与球结膜的创缘竖向缝合。角膜缘的球结膜创面可不予处理(图6)。

图6

  外眦部由球结膜向皮肤面作1对褥式缝线,垫以橡皮片后结扎,使之形成少许颞侧穹隆。

  [术后处理]

  一般皮肤缝线7天拆线。褥式缝线可于术后10天拆线。

  球结膜缺损创面5~6天即愈合。

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