[适应证]

　　永久性扩大睑裂。

　　[术前准备及麻醉]

　　同前。

　　[手术步骤]

　　1.顺上睑弧度向颞下侧作皮肤伸延切口AB，切口长度应按手术要求决定，通常长1cm。切口末端向颞上侧作另一切口BC，长度相等，两切口间的夹角大多采用60°。夹角愈大，扩大睑裂的范围愈大，切口夹角小，则扩大睑裂范围相应变小（图7)。

图7	图8

　　2.于两切口间作皮肤潜行分离。外眦切开，切断外眦韧带上支，将AB与BC缝合，则AC必然推向上睑，从而扩大了睑裂长度（图8)。医学 全在.线提供www.med126.com

　　3.顺上睑缘弧度切除多余皮肤，分离附近球结膜下组织，与皮肤创缘缝合，使之成为眼睑扩大部分的后层（图9)。

图9

　　[术中注意事项]

　　1.缝合AB与BC时注意下睑外眦部的位置，避免向上或向下倾斜。

　　2.术中必须切断外眦韧带上支，否则AC很难推向上睑。

　　3.缝合眼睑扩大部分的皮肤与球结膜时，如果皮肤内卷、术后有可能有异物感，如果结膜外翻，则影响外貌。

　　[术后处理]

　　术后结膜囊内最好放置弥补物。

　　术后7天拆去皮肤缝线。2周后取出弥补物。