[适应证]
喉咽部瘘口常常由于全喉截除术后伤口感染裂开所致，因唾液外漏妨碍进食，应该进行修复。
[手术器械]
颈部手术常规器械。
[术前准备]
修复前要求创面清洁，无急性炎症，以免影响愈合。
[麻醉]
可用1%普鲁卡因浸润麻醉。
[手术方法]
根据瘘管口大小选用以下方法：
1.瘘口直径小于2cm，根据瘘口的宽度，在瘘口两侧各作一弧形切口，沿切口分离皮瓣，以瘘口边缘为基底，将皮瓣翻向瘘口，缝合后作为修复瘘口之衬里（图1、2)。松弛切口外侧的皮下组织，然后将皮肤拉向中线缝合，使覆盖于衬里皮瓣上。
图1 于瘘口两侧作弧形切口
图2 将皮瓣内翻缝合作为衬里，并于两侧皮下组织作松弛分离
2.瘘口直径约为3cm，按上法在瘘管口两侧各作一皮瓣内翻作为衬里，然后在瘘口一侧作一舌形滑行皮瓣，将其覆盖于衬里之上（图3、4)。用丝线作间断缝合并游离原舌形皮瓣周围的皮下组织，将其缝合，闭合创面（图5)。医.学 全在.线提供www.med126.com
图3 于瘘口一侧作舌形滑行皮瓣
图4 滑行皮瓣覆盖于衬里之上，并有将原舌形皮瓣周围的皮下组织分离
图5 将游离后的皮肤缝合，覆盖创面
