4.用左手拇指或示指将此隆起的包压进刀环内，直至拇指或示指隔舌腭弓能扪及刀环边缘（图4)。注意不可将舌腭弓粘膜也压进刀环，以免将其撕裂。
图4 将扁桃体压进刀环
5.收紧刀刃，此时整个扁桃体应位于刀环的下面。扭转刀柄，同时术者立即变动位置，自患者左侧移向头后。移动压舌板将左侧舌面压下，暴露左侧扁桃体下极，此时右手用力将扁桃体拉出切下（图5)。迅速将刀环套入左侧扁桃体下极，依上法切下左侧扁桃体。让病孩坐起，吐出血液。
图5 收紧挤切刀，切下扁桃体
6.检查伤口 扁桃体摘出后，用压舌板压低舌背，检查有无扁桃体残留，活动性出血，周围组织有无撕裂。如有扁桃体组织残留，可用小号刀环再次切取，也可用活检钳咬除残留扁桃体组织。
[注意事项]
扁桃体切除术虽属耳鼻喉科最常作的手术之一，仍不可以轻视，稍不注意，会给病人带来并发症或其他意外，故手术过程中必须注意以下事项：医学全在线www.med126.com
1.局麻手术时要注意将麻药注射于扁桃体包膜外，如此麻醉效果好，又易于剥离。手术过程中并需密切观察病人，注意有无麻醉药物的过敏现象。
2.剥离扁桃体上极时要注意，不可剥入扁桃体实质。因为一经进入扁桃体实质，容易出血，导致零星切取，极易遗留残体，手术甚为困难。若发现已剥离入实质，则可从原切口处看清粘膜与扁桃体被膜之间的界限，重新开始剥离，剥离时要紧贴被膜，以避免损伤肌肉。
3.用圈套器摘除扁桃体时，以抓钳将扁桃体抓牢，以防止扁桃体脱落，阻塞声门，造成窒息。
4.扁桃体切除后，要仔细检查扁桃体窝有无扁桃体残留及出血。
5.全麻扁桃体切除术要注意保持呼吸道的通畅，以防止窒息。
