7.钳颅 为两叶钳颅器，在左手掌保护及中示指引导下，右手持钳颅器内叶从头皮破口处入颅腔直达颅底，凸面朝胎儿面部（图8)，助手固定；另一手保护并引导，把外叶置于胎头颜面部，外叶凹面与内叶凸面相吻合。阴道检查确认两叶钳之间无宫颈及阴道壁夹入，关闭钳柄，拧紧螺旋（图9，图10)。
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| 图9 放置钳颅器外叶 | 图10 关闭钳柄，拧紧螺旋 |
8.牵引 若胎头较高，牵引稍向后方，随牵引脑汁外流，头颅体积缩小。待胎头下降至阴道部时，取水平方向牵引。牵引不宜过快过急以免阴道裂伤。医学全在线www.med126.com
9.术后常规阴道检查 若有软组织损伤及时修补。
[注意事项]
1.手术操作要轻柔，准确，器械每进入阴道时必须在手的护盖下进行，防止损伤产道、膀胱和直肠。
2.穿颅器放入颅内一定要直达颅底，并将颅骨夹牢，以免滑脱。
3.如无穿颅器可用长剪刀代替，再用数把有齿钳钳夹颅骨固定牵引。
[术后处理]
1.详细检查阴道、宫颈有无裂伤，排除子宫破裂，根据具体情况加以处理。
2.肌注或静点催产素，预防产后出血。
3.应用抗生素预防感染。
