[适应证]
眼球摘出时当即作真皮脂肪瓣,眼球摘出后眼窝凹陷也可作真皮脂肪瓣,但消瘦的患者手术疗效不满意。
[术前准备及麻醉]
常规术前准备,真皮脂肪瓣供区常规备皮每天1次,3天。
手术在局部麻醉下进行。
[手术步骤]
自腹部的肚脐外下方或臀部外上象限切取皮肤脂肪瓣,大小为2.0cm×2.0cm,脂肪厚度为2.0cm×2.5cm备用(图1)。
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图1 | 图2 |
眼球摘出真皮脂肪瓣移植术
1.按常规,摘出眼球(图2)。
2.用适当大小的带柄钢球,放入肌锥腔内压迫止血。助手用镊子夹住结膜切口缘,轻轻提起,术者将真皮脂肪瓣放入肌锥腔内,植入过程不要用镊子向眶内推挤脂肪组织,避免过多破坏脂肪组织(图3)。
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图3 | 图4 |
3.将四条直肌的预置缝线拉起,并将其缝合于相应的真皮瓣缘3、6、9、12点部位。于四个象限处的真皮瓣缘与球结膜间各作一针褥式缝线,结扎。连续缝合球结膜。结膜囊内放入弥补物,压迫包扎(图4)。