[适应证]

　　眼球内陷。

　　[术前准备及麻醉]

　　常规术前准备。

　　手术在局部麻醉或全身麻醉下进行。

　　术前应向患者解释，手术后将明显改善眼球内陷程度，不一定双眼完全对称，因此，如果患者保存视力，则仍然可能有复视。

　　[手术步骤]

　　1.颞侧眶缘外3mm，顺眶缘作弧形切口，切开皮肤、眼轮匝肌，暴露颞侧眶缘。颞侧眶缘外，顺眶缘作弧形切口，切开骨膜，用骨膜剥离子向眶尖方向剥离骨膜，使呈一宽大的骨膜下间隙（图16)。

图16	图17

　　2.用小块的羟基磷灰石放入颞侧骨膜下间隙，大小约3～5mm，深度相当于眶缘后25mm处，也即球后与眶尖部之间，植入的量以使其眼球突出度与健眼基本对称即可（图17)。医学 全在.线提供

　　缝合眶缘骨膜。

　　分层缝合眼轮匝肌与皮肤。压迫包扎。

　　[术中注意事项]

　　1.尽量采用全身麻醉，避免因注入多量局部麻醉药，影响估价植入羟基磷灰石的总量。

　　2.羟基磷灰石不宜植入过深，可能压迫眶尖部组织，不仅影响眼球活动，且可影响视力。局部麻醉下手术时，如果患者还保持一定视力，可询问视力有无变化，复视有无变化。全身麻醉下手术，必要时可观察眼底，有无视网膜中央动脉受压现象。

　　3.羟基磷灰石也不宜植入过浅，可能骨膜隆起部分将眼球推向对侧，呈眼球向内侧移位现象。

　　[术后处理]

　　加压包扎。5天后首次换药，后隔日换药，10天后拆除皮肤缝线，继续用弹力绷带压迫包扎2周。