[适应证]
1.同“虹膜切除术”,特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
2.虹膜萎缩,小瞳孔,药物无法散大者。
3.小瞳孔而且瞳孔膜闭需手术开大增视者。
4.瞳孔偏位,影响视力者。
5.不适合做虹膜切除者。
6.粘连紧密无法手术分离的虹膜,或勉强分离有可能造成角膜穿破,或角膜瘘危险的病例。
7.瞳孔闭锁,虹膜膨隆,导致瞳孔阻滞性青光眼者。
[术前准备与麻醉]医学 全在.线提供
同虹膜切除术。
[手术步骤]
切口及眼球固定方法同“虹膜切除术”。
放射状全虹膜切开术
适用于萎缩虹膜,后粘连,药物无法散大的小瞳孔,需做白内障手术的病例。从上方白内障切口内操作。用镊子夹住12点位根部虹膜,先作一较小的周边虹膜切除。从切口向后房注入少量粘弹剂,并分离瞳孔区虹膜后粘连,用显微囊膜剪一侧刀刃伸到虹膜后方,剪刀尖到达瞳孔以内,闭合剪刀,剪开12点全瞳孔开大肌和括约肌全部。为防止术后瞳孔上移,可于瞳孔缘6点位剪断0.5~1mm的瞳孔括约肌,继续白内障手术(图1)。
图1 | 图2 |