所需皮片较大,可用滚轴刀切取皮片。适用于切取薄断层或中厚断层皮片。
供皮区消毒、铺单。皮肤表面和滚轴刀上涂以石蜡油,便于取皮时进刀光滑。(图1)
图1
在滚轴刀上调好皮片所需厚度。助手用手将供皮区展平。术者以取皮刀与皮肤面呈20-30度角下刀,开始做拉锯式动作取皮。(图2)
图2
因取皮刀不能精确地控制取皮厚度,在取皮过程中还应随时注意所取皮片的厚度。皮片过薄时,应加大刀与皮面角度及增加按压力量,或调节刀片厚度钮。若皮片过厚,则应减小刀与皮面的角度及减小压力,以达到所需厚度。供皮创面上有密密麻麻的点状出血,表明所取皮片为厚断层。(图3)。
图3
按所需修复创面的面积,切下皮片。创面出血点已融合成片。(图4)。
图4
擦净供皮创面出血。用油纱、纱布及棉垫覆盖创面,加压包扎。若无特殊情况,保持敷料干燥,勿移动,3-4周后供皮创面可愈合。(图5)。
图5