皮瓣左手背陈旧性损伤，示、中、环、小指不能主动直伸，掌指关节、被动屈伸受限。指总伸肌腱Ⅲ区损伤并粘连。（图1)

图1

　　手背至前臂远端做"S"形切口，皮下剥离，见示、中、环、小指伸肌腱断裂，远近端均粘连于瘢痕中。（图2)

图2

　　清除腱床及腱端瘢痕，将断腱近端从腕背横韧带（纤维骨性鞘管)近端抽出，置于韧带浅面。指总伸肌腱Ⅲ-Ⅳ区缺损。取经特殊处理的异体肌腱移植。（图3)

图3

　　用异体肌腱桥接示一小指指总伸肌腱缺损。两端均用5/0无创针线做"8"字缝合。（图4)

图4

　　闭合伤口。掌侧石膏托制动腕及掌指关节于过伸位4周。（图5)

图5