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腮腺咬肌区
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腮腺咬肌区

腮腺

  1、腮腺周围毗邻关系

  腮腺 parotid gland:

  下颌支与腮腺关系最密切,其后缘深深刻入腺内,因而将腮腺分为浅、深部和中间的峡三个部分。腮腺的浅部即面突,是覆于下颌支和咬肌表面的部分,呈倒置的三角形,有明显的前、后、上缘和下端之分并有复杂的血管神经向外周辐射。腮腺深部即咽突,位于下颌支和翼内肌深面,并向前内伸入深达咽侧壁。茎突及起自茎突的三肌恰插在腮腺咽突与颈内静脉、颈内动脉及末四对脑神经之间。峡部位于下颌支后缘和胸锁乳突肌前缘。

  腮腺表面被覆于一层筋膜即腮腺咬肌筋膜,是颈深筋膜浅层的延续,分浅、深两层包绕腺体并形成腮腺鞘。浅层厚而致密,深层十分薄弱,与咽侧壁最近,腮腺病变易由此向深面的咽部扩展。

  2、腮腺导管周围毗邻关系

  腮腺导管 parotid duct:

  由腮腺前缘发出,于颧弓下一横指处向前走行,至咬肌前缘向内弯转进入颊间隙,续穿颊肌开口于颊粘膜。

  3、腮腺与面神经相互位置关系

  腮腺前段:为面神经主干,长约1cm。于茎乳孔浅出后,并非急转向前,而是在腮腺后面向下走一短段。此处前方为茎突,后方为乳突,下方为二腹肌后腹,三者均可作为寻找面神经主干的标志。

  腮腺内段:行于腮腺实质内,分上、下两干,上干粗且向前上行,下干细且沿下颌支后缘向下行。两干共发9-12条神经,形成五组分支,即颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,分别于腮腺上、前、下穿出。

  腮腺后段:以扇形网状形式至各相应区域面肌。

  4、腮腺周边的结构

  主要是腮腺浅叶前、后、上三缘和下端辐射出来诸结构间关系。

  腮腺的上缘:由后向前为,耳颞神经、颞浅静脉、颞浅动脉及面神经颞支。

  腮腺的前缘:自上而下为面神经颧支、面横动脉、面横静脉、面神经上颊支、腮腺导管和面神经下颊支。

  腮腺的下端:由前向后为,下颌缘支、颈支和下颌后静脉。

  腮腺的后缘:面神经主干和肌肉。

  5、腮腺内部的结构

  在腮内部主要有横行的面神经 facial nerve、纵行的颈外动脉 external carotid artery 和下颌后静脉 retromandibular vein,三者的关系为,由浅入深分别是面神经、下颌后静脉、颈外动脉。

  

  

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