2011年,是我县“十二五”卫生发展规划的开局之年,也是卫生服务体系建设三年行动计划的扫尾之年,更是深化医药卫生体制改革三年五项重点任务的收官之年,责任重大,时间紧迫,任务艰巨。
2011年卫生工作的总体要求是:高举中国特色社会主义伟大旗帜,以党的十七届四中、五中全会精神、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入学习实践科学发展观,着眼实现“人人享有基本医疗卫生服务”和加快“富裕德清、和谐德清”建设的总体目标,通过深化医药卫生体制改革,加快省级卫生强县建设,推进卫生服务体系建设三年行动计划,开展创先争优活动,进一步强化政府投入,健全制度体系,加强监督管理,提高服务效率,保障卫生公平,建立健全覆盖全县城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,为德清经济和社会又好又快发展提供强有力的健康保障。
2011年卫生工作要点是:加强保障、健全体系、创新机制、提升能力。
(一)加强卫生工作保障,提升医疗卫生服务水平
1.巩固新型农村合作医疗制度。按照省政府新农合对政策范围内的住院费用报销比例提高到60%以上的要求,筹资标准从240元调整到380元,重点调高住院报销比例,逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。取消在县外定点医院就医时的转院证明。加强新农合定点医疗机构监督管理,严查涂改伪造门诊或住院病历、冒名顶替、开大处方等违规行为。规范新农合保障基金管理,基金收支情况定期向社会公布,保证基金安全、健康运行。
2.深入实施国家基本药物制度。加快建立与基本药物制度相配套衔接的财政补偿、绩效考核等相关机制,完善基本药物体系。通过电视、广播、报刊等新闻媒体,深入宣传基本药物制度的重要意义和成功经验,指导并推广临床基本药物应用指南和基本药物处方集,普及基本药物知识,逐步改变群众不良用药习惯。加强基层医疗机构与配送商、生产厂家的沟通联系,保障基本药物的质量安全与足额供应。加快运作卫生财务管理、药品集中采购二个中心,制订乡镇卫生院财务统一管理和药品管理办法,实现省要求的财务收支两条线和药品统一结算。
3.均等提供基本公共卫生服务。努力改善卫生监督、疾病防制、应急救援、妇幼保健等公共卫生机构的设施条件,规划新建乾元、新市两个卫生监督分所办公楼,加强卫生应急体系建设,完善应急设备配备和物资储备。积极防治重大传染病、慢性病、职业病、地方病和精神疾病,着力加强传染病防治、职业卫生和医疗服务监管等综合卫生监督执法工作。加强社区公共卫生服务指导团队建设,提高“三大类12项”公共卫生服务项目的实施水平,完成农村待孕妇女增补叶酸、住院分娩补助、婚前医学检查等妇幼保健重大公共卫生服务项目,完成我县第三轮参合农民健康体检率60%的目标任务,继续实施新一轮中央农村改厕项目任务。
(二)健全卫生服务体系,完善医疗卫生功能布局
1.加快推进三级医疗网络建设。进一步改善全县医疗机构的装备设施,形成以县级医院为龙头,社区卫生服务中心(卫生院)为枢纽,社区卫生服务站为基石的较为完善的三级医疗卫生服务网络。做精做强县人民医院,规划新建武康院区高压氧房、地下车库,改造乾元院区门诊楼和传染病区,提高危急重症、疑难杂症的救治能力;做优做特县中医院,完成综合楼建设并投入使用,开设国医馆,提高慢性病的医疗服务能力。全面完成社区卫生服务中心(卫生院)的新建或改扩建项目,配备必要的仪器设施,确保每个乡镇及经济开发区拥有一所政府举办的标准化社区卫生服务中心(卫生院)。设置完成150家社区卫生服务站,并改造维修一批社区卫生服务站。
2.继续深化改制卫生院改革。按照县委、县政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》的有关精神,继续深化改制卫生院改革。根据“继续鼓励民营办医,妥善解决人员分流,妥善处理闲置资产,逐步理顺隶属关系”的原则,继续深化5家非建制乡镇改制卫生院的改革。
3.统筹配置县乡村医疗卫生资源。按照我县“三定方案”的要求,对乡镇卫生院各类岗位进行合理设置,按照公开公平、择优选聘,统一组织、分步实施的原则,对乡镇卫生院在编人员、在社区卫生服务中心工作的县级医院在编人员、改制卫生院身份置换人员、乡镇卫生院在岗非在编人员进行过渡聘用。加快年老乡村医生退出步伐,以乡镇为实施主体,在全县推广实施,使年老乡村医生退出现工作岗位,着力改善目前乡村医生年龄老化、技能退化的现状。全面完成县中医院对雷甸卫生院的托管工作,从技术支持、人员培训、专科建设等方面帮扶雷甸卫生院的发展。
(三)创新卫生工作机制,加快医药改革攻坚步伐
1.健全完善医疗机构运行机制。全面落实基层医疗卫生事业单位绩效工资政策,建立以服务质量和服务数量为核心,以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制。明确县卫生局和乡镇政府对乡镇卫生院基建、人事、财务、业务等管理权限。加强医院信息系统建设和管理,推广结构化电子病历应用,完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息和应急指挥系统,构建标准统一、数据共享的居民电子健康档案,加快推进城镇居民医保、城镇职工医保和新型农村合作医疗全县结算“一卡通”。成立医疗纠纷人民调解委员会,努力构建健康和谐的医患关系。
2.加快建立卫生多元投入机制。配合县财政局制定财政补偿方案,尽快到位基本药物实施后各基层医疗机构的药品利润损失和基层医务人员的经费补助,安排好基层医疗单位绩效工资相关经费,落实好乡镇卫生院标准化建设和社区卫生服务站建设的补助资金,抓好新型农村合作医疗住院费用报销比例达到60%目标的资金落实。组建我县卫生投资发展有限公司,通过融资统一实施卫生系统基本建设项目。鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构,民营医疗机构在医保定点、科研立项、人才引进、职称评聘和继续教育等方面与公立医院享有同等待遇,促进有序竞争,提高服务质量和效率,满足群众多样化医疗卫生需求。
3.着力加强医药卫生监管机制。对各基层医疗机构的基本药物专项资金执行情况进行经常性监督检查,切实维护药品价格秩序。定期检查公共卫生经费和农民健康体检经费、新农合统筹资金等政府投资强农惠农资金项目执行情况,确保资金专款专用。继续开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作,加强对医疗器械、医用耗材采购及重点部门、重点环节、重点岗位的监管,切实纠正医药购销不正之风。以千人评议机关为抓手,加强卫生系统机关效能建设,接受群众评议监督,改进工作作风,改善服务态度,提高办事效率。
(四)提升卫生工作能力,提供优质满意医疗服务
1.深入推进创先争优主题活动。广泛宣传各单位党组织开展创先争优活动的成功经验和典型做法,营造浓厚的活动氛围。加强对县级医疗卫生单位特别是乡镇卫生院开展创先争优活动的指导和督查,加强对党员承诺、践诺的监督和点评。组织各单位党组织继续参与便民、惠民、利民、健民的“四个一”活动,为全县人民健康提供优质满意的医疗卫生服务。截至2011年底,创建“五好”“六型”先进基层党组织5个,培育“五带头”优秀共产党员30名。做好群团组织及职工的思想政治工作,组织工会、共青团、妇联积极参与到创先争优和卫生事业发展的各项活动中去,形成齐争共创的良好局面。广泛开展党风廉政文化进医院、进病区、进单位活动,全面推进党风廉政建设责任制,牢筑全体党员干部防腐拒变的思想防线。
2.有效提升卫技队伍业务水平。加大公开招聘力度,完善普通高校医学类毕业生择优签约聘用办法,继续引进优秀大学毕业生和县外高层次卫技人才。采取学历教育、管理进修、岗位培训和继续医学教育等多种途径,提升全县医务人员的业务素质。继续开展面向农村社区的“大学生村医”和“定向培养”计划,完善鼓励全科医生长期在基层服务的相关政策。评选一批名医生、优秀护士、医德楷模和行业标兵,在全系统形成学习先进、崇尚先进、争当先进的良好风气。加强卫生系统后备干部选拔、培养、管理和使用工作,提供锻炼岗位。派出县级医院管理人员到省市医院进修深造。加快乡镇卫生院院长更新,公开招聘乡镇卫生院院长。
3.大力开展技术合作和医疗科研。深化完善接轨沪杭工作,继续加强与上海和省内医学院校和医院的合作关系,通过专家会诊、定期坐诊、学术讲座、业务指导、科研协作和双向转诊等多种方式,加强医疗机构能力建设,形成省市医院和县级医院的资源共享和合作互动格局。大力开展第三轮医院等级评审工作和“平安医院”、“绿色医院”创建工作,进一步加强龙头学科和重点专科建设,重点培养选拔一批学科带头人,发挥骨干带动作用,运用政府奖励、重点资助等手段,引导开展医学科研攻关、承担重大医学课题研究等,推进卫生事业的整体快速发展。