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浙江省物价局、浙江省卫生厅关于2009年新增和完善医疗服务价格相关内容问答
来源:安吉县卫生局 更新:2013/6/26 字体:

一、综合服务类

问1:就诊卡和病历能否同时收费?如何计费?

答:就诊卡和病历可以同时收费,价格各不超过一元。

问2:护理费按医院等级收费,床头卡、病人一览表和医嘱怎么处理?

答:护理费按医院等级收费,床头卡、病人一览表和医嘱仍按原规定执行。

问3:吸痰护理与等级护理、气管切开护理等按日计费的护理费可否同时计费?

答:吸痰护理是以“次”为计价单位的项目,本次调整是尝试数量打包计费方式。因此收取吸痰护理后,仍可收取等级护理等按日计费的护理费。但气管切开护理不能同时计费。

问4:收取危重病人抢救费用后,能否再收心电监护和氧气吸入等诊疗项目?

答:收取危重病人抢救费用后,仍可收取心电监护和氧气吸入等其它诊疗项目。危重病人抢救是新设项目,是对医务人员抢救技术劳务价值的进一步体现。

问5:救护车费增加了除外内容“过路过桥费”,往返路程中的一个单程没有病人时怎么收费?

答:参照救护车费收费方式。

问6:住院病人输液同时输血怎么收费?静脉输液病人可收取肝素帽和三通管吗?

答:输液同时输血按二个9元收费,静脉输液病人仍可以收取肝素帽、三通管及留置针。

问7:动静脉置管护理在哪些情况下可以收费?

答:静脉切开置管、中心静脉穿刺置管(PICC置管)、深静脉穿刺置管、动脉置管病人可以收取动静脉置管护理。

问8:留置针输液病人如何收费?留置针输液静脉注射如何收费?

答:门诊留置针输液,第二次起按5元/次收费;住院留置针输液按9元/床日计费。静脉注射仍按2.3元/次加注射器收费。

问9:微量泵按“次”计费,同时使用多个泵或一泵多管药物如何收费?24小时持续微泵如何收费?

答:门诊输液使用微量泵,微量泵加收每天限1次;住院微量泵的“次”以医嘱中微泵静推的数量计算,不管采取何种方式,计费次数以医嘱为准,24小时持续微泵也以医嘱为准。

问10:静脉高营养的三升袋能收费吗?

答:不能,三升袋已含在静脉高营养治疗30元/日中。

问11:病房里经常用到的脂肪乳氨基酸,输注时能不能收静脉高营养治疗?能全力(配置好的复合肠内营养液)能不能收胃肠高营养治疗?病人鼻饲是否可以收胃肠高营养治疗?中心监护病房病人可收取胃肠营养输注管路吗?

答:1)静脉高营养治疗是指将配置后的复合营养液,通过静脉途径进行的营养治疗,未经配置的营养液输注不得按此收费。

2)胃、肠高营养治疗是指将胃肠营养液,通过胃肠输注管路进行的营养治疗。经鼻饲管注食、注药不得按此收费。

3)中心监护病房病人不得收取胃、肠高营养治疗及其材料。

问12:胃肠高营养治疗病人与注食、注药、十二指肠灌注每日收3元是否可同时计费?

答:胃肠高营养治疗与注食、注药、十二指肠灌注不能同时收费。

问13:因病人自身原因造成静脉重新注射?可否收取相关材料费?

答:不可以。

问14:门诊换造口袋,可否收取空腔状或腔隙内创口换药?空腔状或腔隙内创口如何把握?

答:不可以。空腔状或腔隙内创口指的是创面很小,但创口很深以及腔隙内比较复杂的创口换药。如肛旁脓肿、瘘道换药等。

问15:换药敷贴原来按实际进价收费?现在删除这句话表示什么意思?

答:换药敷贴原按实际进价收费,现在可以按进价加5%收费。

问16:腔管注药与恶性肿瘤浆膜腔内灌注治疗有何区别?

答:“恶性肿瘤浆膜腔内灌注治疗(包括结核病灌注治疗)指的是开胸、开腹或开颅等探查手术中发现肿瘤广泛转移或结核广泛播散,肿瘤无法切除时实行的浆膜腔灌注治疗。

二、医技类

问1:肿瘤病人的部位不受限制,怎么收费?

答:已确诊为肿瘤的病人进行超声检查时,收费数量按医生开具的医嘱及部位的定义确定。

问2:肿瘤病人B超检查项目如何设置?

答:为便于费用结算机构的甄别审核,对B超增设2个项目,项目的编码和名称分别为22030100103彩超常规检查(特定疾病)、22030100203浅表器官彩超检查(特定疾病),2个项目的计价单位和价格分别为“部位”及“60元”。

问3:血常规做了22项,如同时做显微镜下外周血细胞计数及形态学分析,是否可收30元?

答:“显微镜下外周血细胞计数及形态学分析”是指血常规检查异常时,根据国际血液学相关标准需要检查该项目时才可收费。

三、临床诊疗类

问1:内镜下使用单价在400元以下的上述材料可全额计费,那么400元可不可收?收费时可加5%的差价吗?

答:“400元以下”应表述为:“400元以下(含400元)”。全额计费是按实际进价全额计费,不能加5%的差价。

问2:五次分摊材料,实际可使用8次,可按五分之一收费吗?

答:按实际进价五次分摊为最高收费标准,医院可根据实际使用情况降低收费。

问3:经胃镜胃内支架置入术改名为“胃内支架置入术”,价格由400元降为250元,胃镜检查能否收费?

答:可以收费。将项目改名是考虑技术在发展,有多种方式可实施胃内支架置入(如透视下,DSA引导);将经胃镜胃内支架置入术的价格400元进行拆分,以后计费就可按胃内支架置入术250元加引导设备的检查价格(如胃镜检查150元)计费。

问4:腹膜透析置管术后培训,收费是住院期间每天收30元,还是就只收一次30元?

答:腹膜透析置管术后培训项目是首次住院腹透病人回去后需要由家属自己操作而设的项目,是回去前的培训,实际培训几天收几天,实际未培训不能收。

问5:患者上半年第1次住院介入检查明确诊断后,即进行治疗,收了检查与治疗费。出院后下半年又住院进行介入治疗,那么这次治疗的检查费是否可再收取?冠脉造影病人第1次住院做冠脉造影(CAG)+1支病变血管,收了检查与治疗费。因病情不允许要在第2次住院做另1支病变血管,那么第2次住院时是否能再收检查费?

答:病人的病情都在变化中,同一次住院期内因时间短,所以已作过检查的病人进行治疗时,不能收取检查费,但下次住院进行介入治疗,那么这次治疗前的检查费可以收取。做另1支病变血管属第2次住院,是可以再收检查费的。

问6:在DSA室置管术后马上拔出可收动脉留置鞘管拔出术吗?

答:做完治疗马上拔出动脉鞘管不能收取动脉留置鞘管拔出术。

问7:手术治疗说明中的2.2)“除特别说明以外”指什么?

答:2.2)“除特别说明以外”指手术备注栏予以明确的以及计价单位不是以“次”为单位的项目,如“单侧、单眼、人次等”这些项目按原手术计费标准执行。

问8:以“次”为计价单位的双侧器官手术,能举例说明吗?

答:以“次”为计价单位的双侧手术项目,按以下原则处理:1)双侧器官同时实行的相同疾病的手术,另一侧器官手术按50%计费(双侧肢体仍按原计费方式);2)双侧器官同一切口同时实行的不同疾病的手术,另一侧器官手术按70%计费;3)双侧器官不同切口同时实行的不同疾病的手术,按手术标准分别计费;

例:泪囊摘除术是以“次”为计价单位,双眼泪囊同时摘除手术,双侧器官相同疾病另一侧按50%计费;如果另一眼是麦粒肿切除术,是不同切口不同疾病手术,按二个手术标准分别计费;同一只眼睛同时眼球摘除再眼窝填充,则其中一个手术按70%计费。

问9:恶性肿瘤局部切除后,病检切缘有病变细胞,需进一步做扩大手术,能按手术治疗说明12计费吗?

答:手术治疗说明:12.“恶性肿瘤局切后再另行单独实施淋巴清扫手术操作的,按相应清扫根治手术标准的70%计费”指的是恶性肿瘤脏器局部切除术后离开手术室,医生根据病情发展情况认为有必要进一步实施的淋巴清扫手术。手术中病理切片后的扩大手术不能按此收费。

问10:表面麻醉指什么?

答:指喷雾麻醉和涂药麻醉。

问11:病人实施两种麻醉,能收费吗?

答:同一病人在同一例手术中实行的联合或复合麻醉,只能在一种主要麻醉的基础上加收50元。

问12:双侧乳腺手术如何收费?肿物在不同象限上,同一切口进去另一肿物能否按50%计费?

答:乳房手术项目均是以单侧做为计价单位,双侧乳房手术按二个标准收费,同侧但不同象限内的多个肿物切除只能按一个单侧收费,不能加收。

问13:宫颈囊肿穿刺术无收费项目该如何收费?

答:按宫颈活检术收费。

问14:同一切口的三个手术如何收费?病人做了双侧输卵管囊肿切除,又做了盆腔粘连分离术,如何收费?

答:按手术治疗说明第2条执行。双侧输卵管囊肿切除属二个相同疾病手术,另一侧手术按50%计费,盆腔粘连分离术按70%计费。

问15:前列腺手术病人能否收取冲洗液?

答:不可以。

问16:手取胎盘术为什么要取消?删除后其操作是不是包含在其他收费项目里面?

答:收费适应症掌握不严。接生费内含手取胎盘术。

问17:运动疗法实际可能存在多种运动一起做,化费的时间和人力均不同,为什么只能收取一项?

答:对运动疗法的投诉多,分项收费适应症掌握不严,增加病人负担,所以对项目进行了归并。

问18:激光近视治疗项目是不是取消原项目标准,按特需项目报物价局备案,价格自主定价?

答:该项目已转为特殊医疗服务项目管理,按相关规定由医院自主定价,报当地物价、卫生部门备案。

浙江省物价局、浙江省卫生厅关于2009年新增和完善医疗服务价格相关内容问答.doc

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