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当前重庆个医院存在的问题以及改革的措施
来源:重庆市政府公开信箱 更新:2013/7/1 字体:
邮件字号: 渝环保信箱[2012]2153
发布单位:
市卫生局
来信内容:
当前重庆个医院存在的问题以及改革的措施
尊敬的局长先生:您好!
我是一名比较爱关心医疗发展的民盟成员,我是近段时间常去医院就诊的病人,我总结当前就诊现状“看病一分钟,挂号一小时,交费一半天”,常进行重复排队交费,多数患者都在做无用功,其实就诊就那么几分钟,很多患者都是千里迢迢来到你们医院就诊,患者就诊就是寻找放心感觉,我建议你们收费挂号程序简化,这样既可节约医院重复收费成本资源,又可节省患者就诊时间,已达双赢目的。
1、 建立患者提前使用手机编辑信息发到医院手机平台,挂号时输入手机电话自动默认患者信息,减轻挂号人员录取信息的工作量,同时提高挂号效率。
2、 建立医药费预交平台,跟重庆公众一卡通更进一步合作,如在挂号时,药费检查费先预交,在看完病后不需要再排队缴费,直接去科室处刷卡扣费即可,在看病程序完成后,余款退给顾客。
3、 建立医院大厅医生分诊咨询平台,现在医院采取导医分诊,毕竟专业知识有限,误导很多病人挂错科室,采取医生分诊时,更好建议患者挂对口科室,挂对口级别的医生,不然出现患者小病看专家,其实这是在浪费医院专家资源
4、 建立挂号签转通道,如有病人挂错科室,科室医生可以直接给患者签改对口科室就诊,避免患者再去退号,再重复排队挂号而浪费的时间,同时也是在浪费医院挂号资源。
5、 建立医生就诊分阶段进行,上午医生专看病,下午医生专门为上午需要检查的患者,提供化验检查报告就诊咨询,现在医院出现就诊与检查报告咨询混为一谈,从而影响医生的就诊速度。
6、 建立医德量化考核机制,怎么考核医德?是当前医改最头疼的问题,单独依靠职业道德和个人修养是很难实现,建议医生开处方,患者有权选择处方的用药项进行交费拿药,比如开5种药,患者只选择了4种,那么医德得分80%,每位患者拿药比累积下去直接与每位医德挂钩,这样能很好引导医生慎重开每张处方。
7、 规范抗生素的合理使用,在西方国家连动物都不能滥用抗生素,在美国买抗生素比买枪还难,发达国家为什么有这些措施,表明滥用抗生素肯定是对人体有难的,建议卫生局督促医院不允许给医生提抗生素开处方分成,切断医生与抗生素的利益链,禁止对新生儿和儿童的非危重病人使用抗生素,以免毒害下一代的健康。
8、 规范医院的化验检查项目,现在医院出现一住医就多如牛毛的化验项目,比如对新生儿的梅毒检查等等,不征求患者同意而化验不必要项目,虽然现在卫生法里有“举证倒置”从而医院怕一出事儿担当责任,这也是在采取化验取证,但是这样增加了患者经济负担。建议卫生局督促医院不允许给医生提常规化验项目费用分成,切断医生与化验项目的利益链。其实医疗事故里“举证倒置”在很多国家是已经被取消了,只是我国法律部健全,还在继续使用这一举证模式,导致医院理直气壮钻法律的空子。
衷心希望中国医改,重庆市卫生局领导集思广益,群众群策群力走在全国前茅,让全国医改向我们学习。
办理单位: 市卫生局
办理结果: 陈友文同志:
您好!您的建言献策我们已收悉。首先感谢您对重庆市医改工作的关心和支持。您提到医院存在的看病缴费难、医生医德医风绩效考核评价以及规范医生合理检查用药等方面出现的问题也是目前在推进公立医院改革中亟需突破和解决的顽疾。因此在推进公立医院改革的政策措施方面我们也就此提出了一些措施和手段。
在《重庆市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划》(渝办发〔2012〕189号)文件中明确了“较快医院管理服务创新”这一点,提出了“全面推行便民惠民措施,简化挂号、就诊、检查、收费、取药等流程,方便群众就医。大力推行临床路径,开展单病种质量控制,规范医疗行为。推广应用基本药物和适宜技术,规范抗菌药物等药品的临床使用。大力推广优质护理,优化服务模式和服务流程,开展“先诊疗、后结算”和志愿者服务。制定医师多点执业管理办法,鼓励二级以上医疗机构、副高以上职称的临床、口腔、中医类别执业医师在医院和基层医疗卫生机构全职或兼职工作。”在《重庆市区县级公立医院综合改革试点实施意见》(渝办发〔2012〕221号)中也提出了通过“提供规范服务和加强医德医风建设”来提高医院的质量内涵建设。
您的来信中提到的诸如运用手机短信、公众一卡通、分诊就医等实现便民惠民的途径很值得借鉴和学习,我们一定在实践中多试多用,尽快找到一些切实可行的方法来改善老百姓的就医环境。
再次感谢您的来信,欢迎继续关注医改,关注重庆卫生事业的发展!
祝:工作顺利
重庆市卫生局
2012年12月5日
发布时间:
2012-12-10 09:22:41
监评信息: 【评定等次】良【监评员编号】1022【评定时间】2012-12-11 23:03:06
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