桐卫字（2009)71号
关于全市医疗卫生单位重点传染病防治工作情况的
督 查 通 报
各医疗卫生单位：
根据市卫生局《关于开展以霍乱为重点的传染病防治工作监督检查的通知》（桐卫字[2009]50号)的文件精神，市卫生局于2009年6月10日至6月15日组织市疾控中心、市卫生监督所、市结防所等单位相关专业人员，对全市各镇、街道卫生院和市直有关医疗单位的肠道传染病、法定传染病报告质量、院内感染和消毒隔离、手足口病、甲型H1N1流感防治以及结核病的归口管理等工作进行了检查，现将检查情况通报如下：
一、传染病防治工作：大多数医疗单位以霍乱为重点的传染病防治工作做得较好。其中市人民医院、市二院和兴店、金神、卅铺等卫生院工作做得较扎实，主要表现在：肠道门诊有专室、专人、有专用洗手消毒设施，门诊日志登记规范，内容详细，设有肠道门诊和发热门诊，有预检分诊室，并能按时进行网络直报，基本做到“房屋、人员、药械”三固定。 二、法定传染病报告质量管理情况：检查40家医疗机构，30家成立了传染病报告管理组织，法定传染病报告管理制度都上墙，有专人负责报告，除个别单位外均有传染病报告专用微机，桐城市人民医院还建立了奖惩机制，有效地防止了法定传染病的漏报与迟报。
三、院内感染和消毒隔离工作：省荣康院、市人民医院、中医院、市二院和兴店卫生院内外环境整洁，能按照《消毒技术规范》，加强消毒管理和院内感染管理工作，做到消毒有专室专人管理，注射、输液一律使用审批合格的卫生器材，对医疗卫生用品的废弃物基本做到消毒、毁形、焚烧处理，并有相关的文字记录。
四、手足口病和甲型H1N1流感防治：各医疗机构高度重视此项工作，成立了以法人代表为组长的防控组织，制定了防控方案，积极开展本级机构、辖区内卫生室、个体诊所防治手足口病的知识培训，以不同方式开展手足口病和甲型H1N1流感防治知识的宣传，香铺卫生院设置有健康教育专栏，兴店卫生院利用电子屏幕进行宣传，效果显著。市人民医院作为我市手足口病和甲型H1N1流感定点救治医院，药品、器械等应急物资充足。 五、结核病归口管理：各镇（街道)卫生院能基本遵守结核病归口管理的相关规定，基层医疗机构未发现收治结核病患者，大多数医疗机构不使用抗痨药物，发现结核病人能及时转诊，检查中未发现截留病人的情况。市医院对新发的结核病人登记网报及时。市二院、双港卫生院结核病归口管理工作基本达到规范要求， ` 六、村级卫生室：所查村医大多有门诊日志，传染病有登记，发现手足口病人能及时转诊，不截留病人。手足口病防控知识掌握较好。现场询问医护人员98人次，知晓防控知识95人次，知晓率97%。
存在问题
（一)在法定传染病报告管理和传染病防治方面。大多数卫生院有传染病报告制度但不健全、不细化，门诊登记信息记录不全，没有地址联系方式，传染病登记较少。市中医院、孔城、太平、嬉子湖、青草、文昌、吕亭卫生院无发热门诊，大关卫生院、高桥卫生院、南演卫生院的传染病报告管理和传染病防治工作急需加强。 （二)院内感染和消毒隔离方面。不少单位房屋破旧，院内卫生较差，院内感染和消毒隔离在不少卫生院未引起重视。一是少数单位无消毒专室和消毒记录。二是部分医疗单位医疗卫生用品的废弃物不能同时做到消毒、毁形、焚烧，老梅、唐湾、孔城、高桥、大关卫生院要强化院内感染和消毒隔离工作。
（三)结核病归口管理方面。全市乡镇医疗单位普遍存在初诊结核病人登记不全，存在漏报零报，对管理的结核病人资料不能归档，不能很好开展对病人的督导；在范岗卫生院、市三院、市中医院门诊药房仍然发现抗结核药物；中医院网报与转诊登记本、放射科登记人数及姓名均不符；市医院对转诊登记病人有地址不详、电话号码缺项等问题。 （四)手足口病、甲型H1N1流感防治和村级医疗机构方面。极个别卫生院、村卫生站未见参加手足口病和甲型H1N1流感防控知识培训班记录，医护人员相关知识掌握不牢。村卫生室普通存在门诊日志、处方使用不规范、医疗废物处理不当。
我市重点传染病防治工作，通过各级医疗卫生单位和广大医务人员的努力，大多数任务指标完成较好，但工作进展不平衡。为了抓好今年重点传染病防治工作，特提出如下要求：
一、各医疗单位主要领导要进一步加强对传染病防控工作重要性的认识，针对通报中指出的问题要认真查摆，加大行政监管和自查力度，拿出切实可行的解决问题的办法，采取有力措施，尽快整改到位。
二、各级各类医疗机构要进一步加强传染病预检分诊工作，设立规范肠道门诊和发热门诊，建立和完善工作制度和消毒隔离制度，认真做好相关病例的登记，筛检和报告工作。要充分认识手足口病（EV71感染)和甲型H1N1流感防治工作的长期性、艰巨性和复杂性，把各项工作按要求做到位。 三、继续加强结核病防治工作的督查及监管。各医疗单位对新发结核病人要及时登记、报告、转诊，并做好宣教工作。对乡镇卫生院督导管理的病人资料要整理归档，对督导的病人工作如实开展，力求达到最佳的治疗效果。对登记、网报、转诊的病人信息资料应完整，住址详细，有准确的电话号码，以便追踪管理。
二○○九年六月二十七日
