晋卫中〔2011〕33号

各市卫生局、厅直单位：

2011年10月28日，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强同志在山西省中医院调研，对我省省级中医机构建设，“三好一满意”等工作给予了充分肯定，对我省中医药医疗、科研、人才培养等方面的工作提出了要求，对我省的中医药服务能力建设和中医药事业发展具有十分重要的指导意义。现将王部长讲话摘要印发你们，请结合实际学习贯彻，并将学习贯彻情况于11月30日前报厅中医药管理局。

   二〇一一年十一月十一日

卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强同志

在山西省中医院调研时讲话（摘要)

2011年10月28日

山西省中医院是省级中医院，同时还是省中医药研究院，是在山西中医药医疗、科研、教育方面有重要引领作用的医疗机构。作为省级中医院，要在重点优势病种的研究，临床和科研的结合，提高诊疗技术水平，提高疗效，以及院内特色制剂研发，人才培养等方面，始终发挥好示范带头作用，发挥“省队”的引领促进作用。应该从顶层设计着手，特别是在“十二五”规划当中，确立明确的发展目标，争取成为国家中医临床研究基地，通过这次调研发现，山西省中医院有三十六个优势病种，还有十多个优势病种在做临床路径的研究。在这三十六个优势病种当中我们应当再筛选，确立若干的优势病种，作为将来申请国家临床研究基地的候选病种来研究。这几年来在开展国家临床研究基地的过程中我们总结了很多经验，山西省中医院要密切关注，能够跟上全国临床研究的思路和掌握一些重点研究病种的方法，就可能做到后来者居上，就可能在开展第二批国家临床研究基地建设的时候参与进去。这项工作是很有代表性的，如果山西省中医院不有抓住机遇，不能进入到这样一个国家级的研究团队当中去，那就不仅是医院的损失，也是山西省中医药事业的损失。面临这样一个重要任务，下一步要在凝练优势病种的基础上，从中医的文献研究，到诊断研究，治疗研究，疗效评价研究，再到院内新药的研发，等等，形成完整的科研和临床研究和团队建设结合的思路和方法。要及时整合资源，在对重点优势病种提高疗效、开展科研的同时，对其中的中医研究方法进行深入总结。特别是我刚才看了肿瘤科、脑病科、妇科，听了介绍，也提了一些问题，我觉得我们临床大夫最缺的不是治疗的方法，而是科研的思路，包括对临床的疗效研究和病例的总结。要运用科学的临床研究思路做出总结分析，提升我们研究的能力和疗效评价的能力。同时要善于和西医作比较，来证实我们的疗效，而不是简单地以临床大概的疗效作为评价，不太精准，一方面降低了实际水平的评价，另一方面也缺乏依据。我们不缺重点专科，优势病种也不少，但是要筛选出独特优势的。实际上中医肿瘤确实是我们很有潜力的领域，中医脑病科也很好，现在就是需要好好总结，明确和其他医院的治疗方式方法相比我们有哪些优势，要能够讲出治疗的原理。什么样的病症，采取什么样的路径、什么样的治疗方法，疗效的如何，要能说清楚，这是最重要的。山西省中医院要把它作为今后工作的一个重点。

对山西省中医院和其他省直中医医疗单位而言，如何加强中医综合治疗是又一个工作的重点。要避免随着病房增加，科室增加，人员增加，造成我们自己对一些疾病的认识减少，在治疗方法上分割过细，体现不出整体观思路。当前这种现象非常普遍，西医院科室分得太细，一个病几个科室来看，最后的结果很可能造成治疗效果的下降，而且在用药方面，有可能带来药源性的影响，也给病人带来了远期的影响，这方面考虑的少，就会带来其他问题。而中医强调综合治疗，强调整体观，局部有病变是和整体上有关联的，要调理整体，治疗局部，所以中医师是典型的全科医生。比如肝部、肺部的病实际上不仅体现在肺部、肝部，也是和其他脏腑是有关系的，和人的情志、环境包括社会因素都有

关系，在这样的情况下，综合治疗要比单独的治疗或者是分科太细的治疗效果好。无论是对于提高疗效还是缩短病程，减少费用，促进医患和谐，应该说都有很好的效果。那么在中医院服务的模式上，就更应该提倡综合治疗，口服中药的同时兼顾其它的外治法，比如针灸。针灸不是仅仅治疗腰腿疼，针灸可以治疗很多疾病，但是针和灸怎样运用好？现在我们光扎针了，灸运用很少，灸和内服药结合会不会有更好的疗效？我建议病房区应该有综合治疗室，可以扎针药熏，也可以做一些其他方面的非药物疗法，综合治疗，综合调理。这些理念和方法，希望大家认真探索，不要明知道现代医学存在很多弊端，还硬把中医带到这样一个有弊端的路子上去，千万不要复制西医发展的路子，中医要和西医错位发展，要有自己独特的优势。在优势病种方面不是完全奔着病灶去的，一定要讲究整体性，从中医的理论上去研究、去解释。中医院特别要讲中医特色，如果失去中医特色，完全照搬西医院的模式，甚至过度运用西药，医院就没有了生命力，也就失去了中医院存在的价值。中医院一定要姓中，一定要有中医特色，而综合治疗的服务模式是最能体现中医整体观的，是中医的精髓。

这次在太原召开“三好一满意”活动经验交流会，学习借鉴山西中医学院附院“有钱没钱，救命第一”的理念，在此基础上创新中医医院的服务理念、服务模式、服务环境。我们要有先进的中医服务理念，独到的服务方法和路径。质量好，依靠的是中医药的独特疗效；医德好，秉承的是大医精诚的理念。我们有中医的核心价值观，群众满意、医患和谐是建立在中医文化的认识上，这一点希望山西省各个医院共同来探索。

中医院姓不姓中、能不能有特色、能不能用中医的理论思维去诊病用药、中医学院能不能培养出合格的中医人才？说到底还是人才问题，还是得有合格的人才。在这方面，刚才看了医院里聘请老中医、师带徒的做法很好，要坚持、要推广。特别是随着重点专科（专病)的深入研究，要形成医院的人才梯队，培养领军人才，形成一个好的专科团队。要采取师承的办法、名老中医带头的办法、老中青相结合，走出培养年轻中医药人才的路子来，这是当前一个重要课题。关于中医治未病的问题，要积极拓展服务领域，做好中医预防保健服务，这是群众公认的中医优势所在。这个领域群众的需求很大，要做强做大，要指出的是，治未病是建立在对“已病”充分的认识基础上的，才会有好的、有效的治未病的方法和技术。这方面省级中医院要积极探索。

当前，中医药事业遇到了一个非常难得的发展机遇，党和政府的高度重视，各级党委政府和相关部门的大力支持，加上我们中医药人的团结奋进、奋发有为，应该说创造了很好的氛围。我们要借助医改的大好形势，积极探索公立中医院的改革路径，建立有利于中医院特色发挥的经济补偿机制，绩效考核机制，再利用中医医院管理年活动检查评估的成果，来推进整改，更好地解决制约发展的关键问题。在这方面希望大家为全国的中医院改革积累和提供经验。

最后衷心祝贺山西各个省级中医院在过去几年里所取得的成绩，也衷心希望大家继续努力，发挥示范带头作用，把山西的中医发展好。山西的中医是很有基础的，也是大有希望的，山西无论是历史文化底蕴、中医中药的群众基础、中药材的资源、名老中医对重点专科专病的研究，还是民间中医诊疗技术的方法和疗效都有着很好的基础，在这一点上我们充满信心！

  （根据讲话录音整理)