农村卫生是卫生工作的重要组成部分,关系到维护广大农民身体健康,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对全面建设社会主义新农村具有重大意义。日前,安阳市卫生局党委书记、局长周修子就做好农村卫生工作接受了本报记者采访。
周局长告诉记者,安阳市农业人口占80%,由于种种原因导致了农村卫生基础设施落后,人才匮乏,乡村农民看病难看病贵,一些农民因病致贫、因病返贫现象时有发生。 在这种情况下,2004年,没有一句怨言,不讲任何条件,手持一纸任命、心怀一份自信,他担起了市卫生局党委书记、局长的重担。上任后的第一件事就是组织市卫生局人员对全市卫生系统情况进行了调查模底。通过调查与思考,市卫生局确立了“以县医院为龙头,以乡镇卫生院为骨架,以村卫生所为依托”的农村医疗卫生服务体系框架。因为村卫生室、乡镇卫生院和县级医疗机构是农民看病就医和打针吃药最方便、最集中的地方,是提供基本公共卫生服务最便捷的地方。只有筑牢农村卫生服务网络,完善基层服务体系,才能使广大农民在家门口就能够获得便捷、质优、价廉的健康服务。
加强龙头建设。针对各县医院布局不合理、患者住院难的状况,在充分调研和反复论证的基础上,安阳市卫生局提出了将各县人民医院整体搬迁的建议。各县按照市卫生局的建设多次召开办公会议,专题研究讨论县人民医院整体搬迁的相关事宜,形成了一致意见,并将整体搬迁工程列入了各县十大民生工程之一。目前,5个县医院整体搬迁工程全部启动,滑县人民医院、内黄县人民医院已整体迁建完成。
完善枢纽建设。2005年市卫生局多次向市政府汇报,提出加快乡镇卫生院建设的若干建议,并从管理、质量、房屋设备和人才等多个方面入手,在全市开展以规范化为主要内容的乡镇卫生院标准化建设。从2006年起全市连续实施“双百”工程,帮助卫生院开展新业务、传授新技术,带动了乡镇卫生院各项工作的开展。推行卫生院院长公开选聘,实行任期目标管理,增添了卫生院活力,2007年以来卫生院院长公开选聘率达到了80%以上,使难以为继的基层卫生院焕发出勃勃生机。现在当地农民基本上看小病、常见病不出乡、大病不出县。2008年以来,参合农民正常分娩、剖宫产、腹股沟斜疝、阑尾炎等6种疾病实现了免费,乡镇卫生院标准化建设为新型农村合作医疗的开展起到了强有力的支撑作用。
巩固“网底”建设。2008年,20多名市人大代表联名提出议案,提出要大力开展标准化村卫生室建设,不断完善服务网络化、责任包干化、管理一体化、信息现代化的农村卫生服务体系,并被安阳市人大常委会列入重大议案。2008年,市政府在充分研究议案后作出决定要求在全市所有行政村建设标准化卫生室,安阳市开始掀起标准化村卫生室的热潮。
周修子告诉记者,在村卫生室建设中,安阳市坚持“四个不”原则:即,村子不能少,图纸不能变,质量不能差、时间不能拖。在争取省政府支持的前提下,市、县(市)、乡三级政府按1:2:1的比例,为建设每个标准化卫生室筹集以奖代补资金4万元。在具体操作上,选址必须以方便群众就医为目的,由村委会无偿提供300平方米以上的建设用地,业务用房不少于100平方米;由村委会确定,并经乡镇卫生院、乡镇政府、县卫生局领导现场勘察。在建设中,相关部门组成5个督导组,实行责任包干的方法,一对一的进行实施进度和质量督导,目前安阳市村卫生室建设已接近尾声,提前一年完成省卫生厅制定的目标。通过建设,安阳市农村卫生室实现了基础设施标准化、诊疗操作规范化、规章制度具体化、标识标牌统一化,进一步完善了服务功能,全面提高了村级卫生机构技术水平和公共卫生服务能力。
为解决农村卫生人才缺乏问题,安阳市卫生局制定了优惠政策,鼓励优秀卫生人才到农村,对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。为每家县级医院引进硕士研究生2名,为每家乡镇卫生院引进本科生2名,为乡镇卫生院定单培养本科生15名,为基层卫生单位培养全科医师120名,培训乡镇和村级卫生人员3300名。完善全科医师任职资格制度,健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度,鼓励参加学历教育,促进乡村医生执业规范化,尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生,实施城市二级以上医院医护人员支援农村活动。大力培养农村卫生人才,乡镇卫生院专科以上学历由2005年的13.42%上升到2011年的29.15%,中专学历由39.83%上升到75%以上。目前安阳市18.32%的乡村医生达到大专学历,95%以上的村级卫生人员通过中专学历教育,100%在岗乡村医生接受系统化、规范化培训。周修子说,为了让患者少花钱,看好病,在农村卫生工作中,安阳市还加快了中医药发展步伐,在安阳形成了全市各县都有中医院、乡镇卫生院都有中医科、每个村卫生所都有一名中医或中西医结合的乡村医生格局,在乡镇一级医院中医药服务达到了服务总量的40%到50%以上,使中医药在农村卫生服务中日益发挥重要作用。
周修子局长说,为了让群众看病有保障,安阳市狠抓了新农合制度的实施与监管。
2011年重点放在了“三个增”上。增加参合人员,增多保障病种、增大政府补助。新农合参合率保持在95%以上,各级财政补助标准提高到人均200元,提高大额医疗费用报销封顶线,将全市患急性白血病、先天性心脏病两类疾病6个病种的农村参合儿童全部纳入重大疾病保障范围,实现与其他省辖市间新农合跨区域直补。2011年住院补偿达到257464人次,住院补偿费用达4.56亿元;门诊统筹补偿6000万元,特种病种补偿达460万元。
周局长告诉记者,在他心中最重要的是把上级确定的卫生工作方针和政策不折不扣落实到位。“卫生工作就是一句话:健康是最主要的生产力,没有人民的健康便没有人民的一切,共同健康比共同富裕更重要!我们一定要努力让农村卫生为农民谋福祉。”他笑眯眯地用这句话结束了采访。