近年来,按照市委、市政府的要求,安阳市卫生局以维护好群众的利益为出发点和落脚点,大力加强医疗卫生服务、公共卫生服务、医疗保障体系建设,全力服务百姓健康,取得了突出成绩,受到上级部门和社会各界的高度评价。
一、心系百姓健康 主动创新作为
为解决群众看病难的问题,合理分流病源,让群众看得上病,市卫生局把加强县、乡、村三级医疗卫生服务网建设作为一项重点工作来抓。一是加强龙头建设。针对各县医院布局不合理、患者住院难的状况,在充分调研和反复论证的基础上,市卫生局提出了将各县人民医院整体搬迁并列入各县十大民生工程之一。在市卫生局的关注下,目前5个县医院整体搬迁工程已全部启动,预计到2012年均可投入使用。
二是完善枢纽建设。市卫生局多次向市政府汇报,提出加快乡镇卫生院建设的若干建议,并从管理、质量、房屋设备和人才等多个方面入手,在全市开展以规范化为主要内容的乡镇卫生院标准化建设。制定卫生院院长公开选聘方案,对乡镇卫生院长实行任期目标管理,公开选聘率达到了80%以上,增添了卫生院活力,使难以为继的基层卫生院焕发出勃勃生机。三是巩固网底建设。积极向市政府提出建议,加快集体化性质的标准化村卫生室建设。市卫生局明确提出以市、县(市)、乡三级政府为主。在具体操作上,选址必须以方便群众就医为目的,由村委会无偿提供建设用地,在建设中,市卫生局多次组织进度和质量督导,目前,全市已按照省标准全面建成了3263个集体所有的标准化村卫生室,提前实现了一村一室。建成标准化村卫生室后将成为农民门诊就医定点机构,可以刷卡就诊,理顺了乡村两级卫生组织的管理体制,强化了农村医疗卫生服务体系,筑牢了县、乡、村三级卫生服务网络的网底,村民也能足不出户少花钱、看好病。
二、立足群众满意,解决热点问题
卫生关系民生,民生连着民心。针对社会反映的看病难、看病贵等热点问题。市卫生局连续推出了一系列便民惠民举措。一是着力解决农民看病问题。重点抓了新农合的规范运行。2011年重点放在增加参合人员,增多保障病种、增大政府补助,加强资金监管。 同时市卫生局率先在全省开展双百计划,选派城市专家深入广大农村驻诊、巡诊、义诊。二是着力解决社区居民看病问题。就医实行“一免四减五优先”,免收挂号费;CT、核磁共振、化验检查费减免10%,治疗费减免5%;优先就诊、检查、交费、取药和安排住院。三是着力解决药品贵问题。在全市医疗机构实行双十制度,率先在全国包括非政府举办的社区卫生服务中心在内的基层医疗机构实行“零差率”销售,并从12月1日起在全市村卫生室实现基本药物零差率销售,提前1年实现了城乡基本药物制度全覆盖,基本药物平均降价达25%。四是着力解决困难群众和农民工看病问题。市卫生局设立了惠民医院和农民工定点医院,向30万贫困人群发放了《就医优惠证》,对参合农民工实施了“一本通”政策,让他们享受到城市的医疗服务和农村的收费标准。五是着力规范药品和医用耗材购销管理。市卫生局与市监察局、市政府纠风办联合下发了《关于加强医疗机构药品和医用耗材管理的有关规定(试行)的通知》,对药品和医用耗材尤其是抗生素的采购与使用、医院重点科室和人员及药品配送企业的管理、责任追究、监督检查等进行了明确和规范。这样的政策措施在全省属于首家。依据该文件,2011年医用耗材集中招标中标品种与2009年中标品种相比价格下降了11.6%。这些举措推行后,在社会上产生了强烈反响,深受广大群众欢迎,有效缓解了社会热点问题,挽救了许多濒临破败的家庭和贫困患者的生命。
三、打造优质团队 提升服务水平
为了提高全心全意为人民服务的本领,市卫生局采取了一系列措施,打造优质团队,提升服务水平。一是增强队伍素质。全市卫生系统广泛开展了“大培训、大练兵、大比武”活动,从临床、医技到护理,从党务、行政到后勤,全员参与,从最欠缺的知识学起,从最细小、最基础的环节抓起,从最薄弱、最突出的问题抓起,从最需要提高的技能练起,提高了广大医护人员的专业理论水平和基本操作技能,展现了岗位上精心、技术上精湛、服务上精细的良好形象。二是推行规范化管理。市卫生局把目标层层分解量化,严格按高标准运行。将20多项审批权利下放,化繁为简,对必须保留的审批事项,简化审批程序,压缩审批时限,并向群众公开,方便了基层和群众。三是强化人性化管理。实行“一卡通”等医疗收费方式,减少等候环节;实行新农合报销直补,由医院和新农合办直接结算;推广检查、检验结果互认,减少重复检查;弹性调节门诊服务人员,确保及时就诊;开展午间诊室、假日专家门诊等,延长工作时间;开设多科联合门诊和一站式服务,方便病人会诊和检查。四是实施精细化管理。启用全市卫生信息中心,电子政务、应急指挥、电子病历,就诊一卡通,医学影像存储和传输系统、检验信息系统等数字卫生体系基本建成。远程医疗会诊、寻医问药、家庭医生和短信关怀等四个系统上线运行。2011年7月全省医院信息化建设现场会在我市召开,省卫生厅领导及专家盛赞我市信息化建设体现了领先水平。
四、积极应对挑战 敢打善打硬仗
创建国家卫生城市,应对各种突公共卫生事件发事件,是近年来卫生工作的重要挑战之一。对此,市卫生局迅速反应,周密安排,经受了一个又一个考验,交上了一份又一份高质量答卷。一是全力投入创建国家卫生城市活动。市卫生局充分发挥主力军作用,成立了创建领导小组和办公室,明确党组成员工作职责和相关科室、二级机构工作任务,在全市卫生系统形成机关带头、上下联动、分工明细、团结协作的工作格局。制订卫生系统创建国家卫生城市实施方案,明确“创卫”工作的目的意义、工作措施、具体要求以及时间安排,并将“创卫”任务细化量化,明确责任单位和责任人,确保各项目标任务落到实处。切实加强卫生系统创卫管理,积极开展健康教育,进一步强化公共卫生监管,全面做好病媒生物防制、疾病预防控制工作,为我市成功创建卫生城市做出了卓越贡献。二是沉着应对突发公共卫生事件。针对今年手足口病抬头趋势,市卫生局注意加强疫情监测和病原学监测,严防疫情蔓延。疾控机构每天收集全市手足口病病例报告情况,分析流行特征,及时上报,为决策提供科学依据。发挥乡村医生和社区医生的作用,对辖区的易感儿童进行监测,实施疫情日报告制度和重点疫情专题分析制度。选派经验丰富的专家派住隔离病区,加强重症病例的发现、诊断与治疗,科学救治。开展内容丰富、形式多样的科普宣传和健康教育,使广大群众了解手足口病基本特征和预防措施。经过努力,全市手足口病得到了有效控制。三积极开展公共卫生项目。有效控制了禽流感、手足口病、甲型H1M1流感等传染病疫情;艾滋病和结核病等重大传染病处于低流行状态;大力推进无偿献血;扩大免疫规划范围,由5苗防7病扩大到了12苗防15种病,常规免疫接种率98%以上。认真抓好卫生应急管理和卫生监督执法,保证了我市各类食品安全、重大重要活动的卫生安全和广大人民群众的生命安全。开展11类基本公共卫生服务、6类重大公共卫生服务项目,让群众免费补种乙肝疫苗、孕妇免费增补叶酸、农村妇女的两癌(宫颈癌和乳腺癌)免费检查、免费贫困白内障患者复明、免费婚检等。
五、实施多项举措,降低医疗费用
一是加强新农合和医保制度落实。筹资标准人均筹资达到230元。全市参合率达99.54%,比2010年上升了0.61个百分点,参合率为全省最高。为了让农民享受到新农合政策的好处,市卫生局及时提高了大额医疗费用报销封顶线,由原来的6万元提高到今年的10万元。将全市患急性白血病、先天性心脏病两类疾病6个病种的农村参合儿童全部纳入重大疾病保障范围,参合农民只需支付10%的医疗费用。截止11月底,全市门诊统筹补偿224.7万人次,补偿金额7663.6万元。住院补偿31.8万人次,补偿金额57113.5万元。60岁以上社区居民免费体检,在乡镇卫生院就诊参合农民腹股沟斜疝、阑尾炎等6种疾病诊治免费。二是加强医疗机构监管。狠抓三个双,即降低药品收入占业务收入比重、降低耗材支出占医疗支出比重的双降低;控制医疗成本、控制费用过快增长的双控制;规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目的双规范。实施后药占比降幅达10%,进入路径病种平均费用下降14.9%,平均住院日下降2.6天,拉动了医疗服务三升三降(管理、服务和公益提升,药占比、医疗差错和单病种费用下降)。三是加强基本药物管理。基层实现了“零差率”销售,目录外药品确保了“零使用”。基本药物中标价比国家指导价降低56.8%,比乡镇卫生院原销售价降低24.8%,药占比下降到44.95%,人均住院费用下降10%,人均住院药品费用下降12%。通过实行多项举措,我市今年全市医疗平均费用比去年同期降低了8%。