武卫〔2008〕23号

各有关区卫生局、财政局：

为进一步发挥好乡（镇、街)卫生院在农村卫生服务网络中的枢纽作用，继续推进全市乡（镇、街)卫生院标准化建设工作，在总结2007年建设工作经验的基础上，根据我市实际，特制定《2008年武汉市标准化乡（镇、街)卫生院建设方案》，现印发给你们，请结合实际情况，认真贯彻落实。

市卫生局  市财政局

二○○七年十二月二十九日

2008年武汉市标准化乡（镇、街)卫生院建设方案

乡（镇、街)卫生院是农村卫生服务网络的枢纽，主要面向农村提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育等综合卫生服务，承担本区域内疫情报告、传染病查治、疫苗接种、健康教育和处理疫情及突发公共卫生事件的职责。根据《中共武汉市委、武汉市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的意见》（武发[2006]24号)精神和市政府为民办实事的要求，结合全市乡（镇、街)卫生院建设现状，进一步规范全市乡（镇、街)卫生院建设和管理，特制定2008年武汉市标准化乡（镇、街)卫生院建设方案。

一、现状及建设目标

全市农村地区有乡（镇、街)卫生院84所，2007年已完成40所乡（镇、街)卫生院的标准化建设。对余下的44所乡（镇、街)卫生院，以省颁乡（镇、街)卫生院建设要求为基本标准，通过房屋、设备和制度建设，到2008年底，完成44所乡（镇、街)卫生院标准化建设的工作目标（名单见附件2)，进一步提高乡（镇、街)卫生院服务水平。

二、基本原则

（一)统筹规划，分步实施。按照区域卫生规划，科学合理设置乡（镇、街)卫生院。

（二)完善功能，满足需求。按照不同类型的乡（镇、街)卫生院功能划分，结合当地医疗卫生需求，在房屋建设、设备配备和网络建设上满足乡（镇、街)卫生院预防、保健和基本医疗服务要求。

（三)统一标准，规范建设。乡（镇、街)卫生院建设项目根据其覆盖人口及服务功能确定建设规模，实行统一设置、统一色调、统一布局、统一标识，统一技术规范等，做到规模适度、功能适用、装备适宜、经济合理。

（四)结合实际，完善设施。充分利用现有设施，采取填平补齐的原则建设，房屋建设以改扩建为主。

（五)市区共建，以区为主。市财政对标准化乡（镇、街)卫生院建设实行定额补助，各区相应配套，由各区具体组织实施，市组织验收。

三、建设标准

（一)设置。通过2008年乡（镇、街)卫生院标准化建设，使乡（镇、街)卫生院设置符合《武汉市医疗机构2007-2009年设置规划》要求，使全市农村地区乡（镇、街)卫生院达到84所，其中中心卫生院15所。

（二)房屋

1.面积：10000人以下乡（镇、街)卫生院建设规模按表1执行。10000人以上的乡（镇、街)卫生院业务用房面积指标按表2执行。

乡（镇、街)卫生院建设指导标准  （表1)

乡（镇、街)卫生院建设指导标准  （表2)

卫生院业务用房面积分配应满足功能、业务技术及设备装备的需要。使用面积分配见表3，建筑参数见表4。

各部门用房使用面积比例表 (表3)

注：公共卫生科用房原则上不得少于120m²。

建筑参数表 （表4)

2.科室设置。

(1)公共卫生科设置按市卫生局印发的《关于创建社区卫生服务中心和乡镇卫生院标准化公共卫生科的意见》（武卫[2006]60号)执行。

(2)门诊部设置急诊（抢救)室、内（儿)科诊室、外科与换药处置室、妇产科及其检查室、中医科、五官科、注射室、观察治疗室、感染性疾病诊室、中西医药房。

(3)住院部设有病房（外科、内科、产科病人相对分开)、手术室、产房。

(4)医技科室设有独立的化验室、心电与超声检查室、放射科、供应（消毒)室。

(5)药房必须具有符合药品储存条件的设施及卫生环境，配制制剂必须具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件。中心卫生院必须设置中药房，且与西药房严格隔开。

(6)辅助用房设有洗衣房、配电房等。

（三)设备。乡镇卫生院设备配置按“更新换代、提档升级”的原则，优先配置必要的基本设备，满足开展公共卫生、妇产科、中医及其他基本医疗服务的需求。具体设备配置详见《乡（镇、街)卫生院主要专业设备器械基本装备选配表》。

（四)人员。按每千服务人口1.0-1.5人定员(卫生专业技术人员不低于85％)。其中公共卫生服务人员按标准配置，服务人口在3万人以下的配置6-8人，服务人口在3-6万人的配置10-12人，服务人口在6万人以上的配置14-18人。

（五)床位。按每千服务人口0.6张设置，乡（镇、街)卫生院按其功能划分为一般卫生院和中心卫生院。按照床位规模，可划分为0－19床和20床以上两种类型，原则上不超过80张。

（六)网络。标准化建设的乡（镇、街)卫生院，必须建立、完善医院信息系统，实现院内信息流通与共享，逐步实现与区新型农村合作医疗结算网络对接。

（七)将产科和中医科纳入今后标准化检查验收范畴。创建标准化产科和中医科的乡（镇、街)卫生院首先必须取得相应诊疗科目资格，并具备有相应资质的从业人员。产科建设标准按市卫生局印发的《武汉市2007年农村母婴安全项目实施方案》（武卫[2007]76号)执行（《武汉市乡镇卫生院产科标准化建设标准》见附件4)。中医科建设标准见市卫生局制定的《中医科标准化建设方案》（文件另行制定)。

四、经费补助

市财政对纳入标准化建设范围的乡（镇、街)卫生院按40万元/个进行经费补助，其中房屋维修补助经费20万元在工程开工时预拨50%，另外50%补助款待验收合格后拨付到位；设备经费20万元由区卫生局按照“填平补齐、按需配备”的原则统筹安排，各区卫生局将设备购置计划报市卫生局审定后，由市集中招标采购，统一配置。标准化建设资金不足部分，由各区自行解决。

五、实施要求

（一)由区卫生局、区财政局于2008年3月30日前向市卫生局、市财政局申报房屋维修改造或扩建等建设计划和设备需求，经审定后组织实施。设备采取填平补齐的原则，由市统一集中招标采购（采购名单见附件3)，各有关区组织实施。建设项目竣工后，由各区初步验收合格后，向市卫生局、市财政局提出验收申请；市卫生局、市财政局、市食品药品监督管理局按照《武汉市标准化乡（镇、街)卫生院建设验收考核评分办法》（见附件1)，于2008年6月和10月期间组织专家组进行验收，验收合格的拨付补助资金。凡验收不合格的项目，由区卫生局、区财政局负责督促整改。各有关区要将初步验收计划于2008年5月30日前报市卫生局。

（二)整合资源，合理规划。各区要根据《武汉市医疗机构设置规划》，调整现有乡（镇、街)卫生院布局，按标准乡（镇、街)卫生院的建设要求，制定乡（镇、街)卫生院维修改造建设计划和实施方案，便于统一组织实施。

（三)加强领导，落实职责。各有关区和乡（镇、街)要重视标准化建设工作，切实加强领导，把工作落到实处，保证按时完成本区内标准化乡（镇、街)卫生院建设任务。各有关区卫生局要组织协调标准化建设工作任务的落实、督导检查和考核验收。乡（镇、街)卫生院作为责任单位，要负责标准化建设工作的具体实施，确保工作落实到位。各区和建设单位要相应配套建设资金，严格执行专户、专账、专款专用，封闭运行，严禁截留挪用，确保完成今年标准化乡（镇、街)卫生院建设目标。

（四)加强软件建设，提升整体水平。在规范硬件建设的同时，乡（镇、街)卫生院还必须加强软件建设，整体上提升乡（镇、街)卫生院医疗服务水平。标准化乡（镇、街)卫生院建设必须与乡（镇、街)卫生院改革、新型农村合作医疗、医疗质量管理、医院信息系统建设、乡村卫生服务一体化管理、医院人才培养、规范、制度建设相结合。

（五)标准化乡（镇、街)卫生院建设要纳入市、区和有关部门的年度目标管理，实行分级负责制。标准化乡（镇、街)卫生院建设，要最大限度利用好现有资源，坚持标准，统一标识，具有实用性和安全性，统筹规划，完善功能。