各县（市、区)卫生局，泰安高新区社会事业局、泰山景区卫生环保局：为进一步贯彻落实好重大公共卫生妇幼项目工作和《泰安市基本公共卫生服务项目实施方案》，做好农村妇女增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助和建立农村居民健康档案工作，确保项目工作进度和工作质量，我局于2010年5月17日—5月20日对各县（市、区)农村妇女增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助和建立农村居民健康档案工作开展情况进行了督导检查，检查采取听取汇报、查阅资料、现场查看等形式，每个县（市、区)重点查看了妇幼保健院、一个县级人民医院、两个乡镇卫生院和4个村卫生室。现将督导情况通报如下：一、工作进展情况一是健全组织领导。各县（市、区)对两个项目工作高度重视，并作为2010年重点工作，列入各县（市、区)为民要办的实事之一，成立了项目办公室和工作领导小组，各乡镇卫生院成立了工作小组，抽调技术骨干，组建了项目工作团队。二是完善工作方案和制度。建立了与财政、计生等有关部门合作机制，明确了部门职责，制订下发了工作实施方案、管理办法及督查考评制度。在全市组织重大公共卫生妇幼项目和基本公共卫生服务项目培训班的基础上，根据各自实际，加大培训力度，进一步强化人员培训，确保了工作的顺利开展。三是建立健全了农村孕产妇住院分娩服务网络，明确了分娩补助标准，各县（市、区)将2009年度的省级补助资金拔付到项目办公室，除个别县（市、区)外，大多数县（市、区)项目办已完成2009年度农村住院分娩孕产妇的底数资料收集，新泰市已全面完成2009年度农村孕产妇信息微机录入工作，受到省卫生厅的表扬；宁阳、泰山区也正加快录入工作进度；新泰、宁阳、泰山区对2010年农村住院分娩的孕产妇进行填表，确认、发卡。叶酸发放工作6个县市区已按实施方案走向规范化、程序化管理。四是建立农村居民健康档案工作稳步推进，其中，宁阳县建档率已达到80%以上，泰山区、岱岳区建档工作进展较快，建档质量较高。二、存在问题（一)重大公共卫生妇幼项目工作一是个别县市区在落实项目方面进展缓慢，2009年度农村住院孕产妇无底数信息，叶酸发放人数较少，发放率较低。二是个别乡镇卫生院、村卫生室只管发放，没有及时随访督导，存在漏服及服用不规范的现象。另外，因部分县（市、区)目标人群之前曾经购买其他部门叶酸药物，也影响了发放工作的正常开展。三是信息网络不通畅，IC卡读具不配套，给录入工作造成了一定的困难，个别乡镇信息网络设备不到位，无法开展录入工作。四是由于医源及社会等因素影响，县级、乡镇接生定点单位剖宫产率均超出绩效考评标准的要求。（二)建立农村居民健康档案工作一是各县（市、区)工作进展情况不平衡，建档工作进度差距较大，个别县（市、区)的建档工作刚刚启动，进展缓慢。二是部分乡镇卫生院、村卫生室对建立农村居民档案工作不够重视，对建档工作的方法和程序不了解，导致建档进度缓慢，建档质量不高。三是建档报表质量不高，数据不严谨，个别乡镇卫生院报表与县（市、区)上报数据不符，报表资料存档不完整，村级报表缺失。四是各县（市、区)对建立农村居民健康档案工作的各级配套资金落实不到位。乡镇卫生院和村卫生室由于建档工作量大，尚未有财政资金支持，工作积极性不高。三、下一步工作要求一是进一步提高认识，统一思想，切实增强做好医改项目实施工作的紧迫感、责任感和使命感。部分落实项目进展缓慢的县（市、区)应尽快加大工作力度，切实将工作落到实处。二是创新工作机制，明确责任。各县（市、区)卫生部门应与计划生育部门加强沟通协调，加强对免费增补叶酸相关内容的宣传，结合孕情检查，为目标人群免费增补叶酸，同时做好随访督导，确保不发生漏服，提高服用依从率。三是各县（市、区)上半年要尽快将2009年孕产妇住院分娩补助经费补发到位，完成重大公共卫生妇幼项目所需设备、网络、线路的安装调试，实现农村妇女增补叶酸、孕产妇住院分娩信息的网络直报。同时各级妇幼保健机构要认真履行公共卫生管理服务职能，指导各级医疗单位做好孕产妇和儿童系统保健管理工作，提高产科服务质量和水平，降低剖宫产率，保证项目工作质量，更好地落实重大公共卫生妇幼项目。四是转变服务模式，促进居民健康档案规范使用。各县（市、区)卫生局要加强对建立健康档案工作的指导，促使乡村两级医务人员尽快掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和方法。乡镇卫生院要建立定期查体和随访制度，规范医疗服务记录，加强对重点人群的制度化、规范化管理，促进档案不断完善，更好的为农村居民提供优质的基本公共卫生服务。五是加强与财政等有关部门的交流与沟通，积极争取项目配套资金及时足额到位，争取各专项工作经费落实到位。六是加强领导，确保完成全年工作目标。各县（市、区)要高度重视此次督导的结果，要根据各自的工作进度，及时调度，强化督导，及时发现和解决在实际工作中遇到的问题。下半年，政府会同财政、卫生部门将对两个项目工作进展情况进行考评，各县（市、区)要按照市委、市政府为民所办十二件实事要求，对照签订的目标责任书任务，保质保量的完成任务，要确保把实事办好。
二〇一〇年五月二十七日
