九卫妇社字〔2012〕8号

关于对全市2011年妇幼重大公共卫生

服务项目工作执行情况的通报

各县（市、区)卫生局，九江开发区卫生局，市直有关医疗保健机构：

根据《江西省2011年度农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》《江西省2011年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》《2011年江西省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》《江西省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》、《江西省免费婚前医学检查试点实施意见》等相关文件精神，全市紧锣密鼓的开展了各项妇幼重大公共卫生服务项目工作。现将各项目工作执行及完成情况通报如下：

一、工作完成情况

1、农村孕产妇住院分娩补助工作。2011年全市任务数为45000人，已得到补助的农村孕产妇人数为48287，完成任务数的107.30%，补助工作进展比较乐观，大部分县区均完成了各自年初的预测数。

2、农村孕妇叶酸发放工作。全市任务数为38000人，发放了44103人，完成任务数的116.06%，除开发区外全市各县区均超额完成任务。

3、宫颈癌普查。修水、都昌两县农村妇女宫颈癌普查项目工作进展顺利，共普查了52037人次，完成任务数的100.07%；其中：修水县普查了26004人次，完成任务数的100.02%；都昌县普查了52033人次，完成任务数的100.13%。两县共查出宫颈癌18例，子宫肌瘤669例，尖锐湿疣18例。

4、费免婚前医学检查。根据《江西省免费婚前医学检查试点实施意见》，我市湖口县、瑞昌市为全省免费婚前医学检查试点县，2011年婚检人数达5804对，婚检率达89.71%，其中：瑞昌市婚检人数为3759对，婚检率达91.50%；湖口县婚检人数为2045对，婚检率达86.58%；检出疾病人数为2586人次，疾病检出率达22.28%，其中：检出指定传染病1024人，性病80人，影响婚育疾病人数为128人，有严重遗传性疾病1人，精神病1人，不宜生育4人。

5、艾滋病母婴阻断项目。在全市以点带面全面开展了预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播工作；修水为全省实施预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播项目试点县，该县严格按照省实施方案，开展了免费为孕产妇检测艾滋病、梅毒、乙肝，为2名艾滋病孕妇安全顺利分娩，并免费为新生儿艾滋病阻断治疗，得到省卫生厅的好评；全市2011年孕产妇艾滋病毒检测人数为38587人次，检测率达63.79%，查出阳性人数7例；梅毒检测38400人次，检测率达63.96%，查出阳性人数114例；孕产妇乙肝表面抗原检测人数为46490人次，检测率达76.85%，阳性人数为3690人次，为孕产妇乙肝表面抗原阳性所生的新生儿注射乙肝人免疫球蛋白1385支。

二、存在的问题

一是叶酸发放不规范。有的数据填报不真实，资料不完整。

二是数据预测不准确。妇幼重大公共卫生项目，既是深化医改中的重要任务，也是民生工程，农村孕产妇住院分娩补助和叶酸发放每年初均有各县区自行预测上报所需人数，但部分县区未认真分析评估，导致数据相差较大。

三是艾滋病母婴阻断项目信息收集不通畅。该项工作从2011年6月实施后，要求每月上报相关信息及新生儿注射乙肝人免疫球蛋白情况，但有的县区不能按时上报。从检查督导和上报资料分析，发现存在不少问题：如超时注射、无注射对象家属签名；登记表缺项较多，如无住院病历号、注射具体时间、身份证号、注射单位等等。

四是剖宫产率极高。从2011年农村孕产妇住院分娩补助项目月报表数据分析，全市农村孕产妇住院分娩年剖宫产率高达40.01%，超过历史水平。

五是人员不稳定。负责信息上报工作是非常重要，通过信息可以及时反映各项工作进展和质量情况。

三、今后工作要求

各地要按照相关项目的实施方案要求，对妇幼重大公共卫生服务各项目工作采取有效措施，保质、保量完成各项工作。

一要提高认识。各地卫生行政部门要高度认识到妇幼重大公共卫生服务项目的重要性，进一步明确责任，强化措施，加强监督检查和管理。

二要完善信息上报队伍建设。各地卫生行政部门要健全村→乡→县→市逐级上报的信息网络，全市各级医疗保健机构均要明确1人负责妇幼卫生相关信息的上报工作。特别是县级妇幼保健机构，要有专人负责统计、分析、上报相关信息（最好是保健科人员)。

三要完善信息管理。各级医疗保健机构，要按照相关项目要求，做好各类资料的登记，内容要齐全、资料归案要完整，确保信息上报及时、准确无误，不得乱报虚报。

四要加强产科建设。各级医疗保健机构要利用孕期保健、板报、咨询活动等多种形式，大力宣传阴道自然分娩和剖宫产的利弊。各地卫生行政部门要进一步规范产科技术服务管理，采取有效措施控制剖宫产率。

附件：1、2011年农村住院分娩补助汇总表

   2、全市2011年农村住院分娩补助与剖宫产率

3、2011年农村孕妇叶酸发放汇总表

4、2011年九江市宫颈癌项目汇总表

5、2011年九江市免费婚检项目汇总表

6、2011年住院分娩乙肝阳性产妇所生新生儿注射乙肝人免疫球蛋白汇总表