根据省委、省政府、省卫生厅的各项工作部署和要求，自2010年 2月25日起，我市73个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、645个村卫生室共719个基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，取消药品加成，实施基本药物零差率销售。现将相关工作进展情况通报如下：
一是加强领导，制定方案，保证基本药物制度顺利推行。及时成立玉溪市推进国家基本药物制度工作领导小组，由市政府分管副市长杨洋任组长，市发改委、市卫生局、市财政局、市劳动和社会保障局等相关单位领导任成员。各县区各乡镇也成立了相应的组织机构，切实加强领导。制定了《玉溪市基层医药卫生体制综合改革实施意见》及《玉溪市基层医疗卫生机构基本药物零差率销售管理办法》，全面启动基本药物采购和配送使用工作。
二是实施目标责任制管理，形成层层抓落实格局，全面推行基本药物零差率销售。市政府制定了《玉溪市实施基本药物制度工作责任目标书》，还将实施国家基本药物制度工作任务纳入《市对县区政府卫生工作目标责任书》中，市卫生局制定《2010年深化医药卫生体制改革责任书》，明确医改各项工作任务。县区政府又将任务细化至乡镇，形成了一级抓一级，层层抓落实的工作格局。
三是开展城市卫生支援农村卫生改革培训工程，广泛宣传，提高政策执行力和基本药物临床使用能力。我市于2009年12月18日、2010年1月23日、3月26日至29日，分三次组织市、县、乡三级医疗机构管理人员、医务人员及药品采购人员开展培训。结合玉溪市“城市卫生支援农村卫生改革培训工程”要求，8月30日和8月31日，市卫生局按计划专门邀请北京大学医学部教授王岳和中国管理科学研究院学术委员会特约研究员主任医师李冠烈，围绕基本药物体系及政策、临床合理应用抗生素及入床抗生素治疗策略、激素药物的临床应用技巧等内容进行培训。各县区也组织了相应的培训，1至9月，共开展25场、1930人次参与的培训。各级、各部门立足于在多渠道、多形式宣传上下功夫，采取以会代训的方式，采用宣传标语和宣传单对广大群众进行实施基本药物零差率销售工作宣传。全部基层医疗机构均做到全品种网上集中采购、严格执行中标目录及规范合理用药，及时将基本药物价格向群众公示，对基本药品和非基本药品进行分类管理，开展《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训工作。3至9月，全市基层医疗卫生机构网上采购基本药物7142.76万元，省中标价格平均降幅为13.5%。
四是开展督查，收集信息，掌握基层工作动态。3月10日至12日，我市分3个组对9个县区实施基本药物制度情况进行督查，了解基本药物零差率销售情况及综合改革情况，及时解决工作中的困难，对发现的问题责令整改。自2月25日实施基本药物零差率销售以来，市、县区、乡镇都组织调研组深入基层，了解实施情况，掌握工作动态，对实施过程中急需要解决的问题及时处理，保证改革工作的顺利开展。
此外，从3月至9月，国务院医改领导小组、国务院医改办、国家中医药管理局、省政府和省卫生厅等国家、省级部门组成督查调研组，先后6次来到我市红塔区、江川县、新平县、澄江县的医疗单位、卫生院和卫生室，对我市医改工作进行督查调研，提出指导性整改意见，推进我市医改工作。



玉溪市卫生局
二○一○年十月十日