各盟市卫生局，厅直属各单位，内蒙古医学院各附属医院：

为了解和评估全国无烟医疗卫生系统创建工作进展情况，2011年8～10月，卫生部组织第三方调查公司，对全国创建无烟医疗卫生系统工作进行第二次暗访评估。现将全国对我区暗访评估情况通报如下：

一、基本情况

（一)暗访范围。本次暗访范围主要包括我区11个盟市（阿拉善盟除外)所在地及所辖范围的1个旗县卫生行政部门、公共卫生机构和医疗机构。全区被暗访共98个机构，其中卫生行政部门21个，公共卫生机构24个，医疗机构53个。

（二)暗访内容和形式。根据《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》（卫办妇社发〔2009〕223号文件附件，以下简称《评分表》)中有关指标确定暗访内容，主要包括医疗卫生机构无烟环境布置、控烟宣传教育、室内公共场所禁烟、戒烟帮助和机构内烟草禁售等情况。本次暗访采取隐秘拍摄、暗访员填写问卷的形式，所有数据均有暗访视频录像支持。

二、暗访结果

根据《评分表》要求，暗访结果按照卫生行政部门、公共卫生机构和医疗机构进行分类，所有评分均转换为百分制。

我区医疗卫生系统综合评估得分为78.2分，总体排名位居全国第七。按照机构类别划分，分值排名依次是公共卫生机构、卫生行政部门和医疗机构，得分分别是86.7分、81.1分和73.2分。其中，内蒙古疾控中心与其它十个省区并列省级疾控中心第一为满分。按照城市行政区划级别划分，分值排名依次是盟市级、旗县区和自治区级，得分分别是81.4分、74.5分和73.3分。各盟市综合排名分值由高到低依次为乌海市、包头市、巴彦淖尔市、通辽市、鄂尔多斯市、赤峰市、兴安盟、乌兰察布市、呼伦贝尔市、呼和浩特市、锡林郭勒盟。

从暗访结果来看，个别医疗卫生系统在无烟环境布置方面，如男厕所、楼梯、电梯等还没有粘贴禁烟标识；印制控烟宣传材料少，宣传栏没有控烟宣传知识；室外吸烟区没有设置；个别医疗机构的便利店还存在销售烟草制品等现象。在医疗卫生系统内发现吸烟现象比较普遍，特别在等候厅、电梯、楼梯等区域比较突出。工作人员在室内吸烟现象比较严重。我区医疗卫生机构暗访结果见表1。

内蒙古自治区医疗卫生机构暗访结果（﹪)

三、下一步工作要求

近期，按照国家2012年控烟计划，卫生部将组织相关人员对各省、自治区医疗卫生机构控烟工作进行第三次暗访，并通报检查情况。为了完成好今年的控烟任务，提出如下要求。

（一)进一步加强对控烟工作的组织领导

各级卫生行政部门要充分认识医疗卫生机构控烟工作的长期性、艰巨性和复杂性，扎实落实各项工作要求。各级卫生行政部门要发挥示范带头作用，以身作则，加强组织领导，采取切实措施，明确管理责任，真抓实干，切实保证控烟工作任务完成。

（二)进一步加大控烟宣传力度

各级卫生部门应充分利用各种媒体广泛开展控烟大众宣传，提高公众对控烟工作的认识。同时，各级医疗卫生机构要重点加强无烟医疗卫生机构创建中薄弱的环节，按照国家新下发的2012年版《无烟医疗卫生机构评分表》（2012版)（见附件1)，做好无烟环境的布置，宣传栏的设置，控烟传播材料的制作和张贴等项工作，营造良好的禁烟氛围，强化日常监督管理，开展戒烟服务。

（三)进一步加强督查考核

各盟市卫生局要定期或不定期组织自查、自评，发现问题，及时提出整改意见并改进。自治区卫生系统控烟领导小组将适时对各地、各单位控烟工作进行督导检查，同时也将组织新闻媒体对各地控烟工作进行督导检查，并通报结果。

（四)进一步加强控烟专业队伍建设

各盟市要在总结和推广前期控烟工作的基础上，严格按照《无烟医疗卫生机构标准》，积极开展控烟培训，特别加强控烟监督员的职责，提高建设无烟环境的能力，提升各级医疗卫生机构创建水平。

（五)总结经验，提高控烟实效

各级医疗卫生机构要认真总结控烟实施效果，按照《评分表》（2012版)内容，结合本单位实际，逐条逐项对照检查控烟工作落实情况，对存在的问题拿出整改计划，做好迎接国家第三次暗访准备工作。

附件：无烟医疗卫生机构评分表（2012版)

二○一二年七月六日

抄送：自治区健康教育研究所。