包卫发[2008]168号
各旗县（高新)区卫生局，市第六医院，各相关单位：
为加强我市重性精神疾病患者肇事肇祸行为的监管治疗，建立有效预防和控制综合机制，根据《2007年中央补助地方公共卫生专项资金内蒙古自治区重性精神疾病监管治疗项目实施方案》的要求，结合我市实际，制定了《包头市重性精神疾病监管治疗项目实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。
附件：包头市重性精神疾病监管治疗项目实施方案

二ＯＯ八年六月十九日

2007年中央补助地方公共卫生专项资金
包头市重性精神疾病监管治疗项目实施方案

重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病和双相情感障碍等疾病，在人群中具有一定的患病比例。由于重性精神疾病患者在发病时，对自己的行为丧失或部分丧失辨认力和控制力，容易出现肇事肇祸造成社会、他人和自身的严重损害，而又不能对其行为的后果承担责任，因而无法借助法律手段对其进行控制，所以使用医疗干预，开展患者的监管治疗工作是控制重性精神疾病患者肇事肇祸的重要措施。为加强我市重性精神疾病患者肇事肇祸行为的监管治疗，建立有效预防和控制综合机制，根据《2007年中央补助地方公共卫生专项资金内蒙古自治区重性精神疾病监管治疗项目实施方案》的要求，结合我市实际情况，制定本实施方案。
一、目标
在全市建立综合预防和控制重性精神疾病患者肇事肇祸行为的有效机制。
二、内容
1、组建包头市重性精神疾病监管治疗队伍，由卫生行政管理人员、精神科专业医师、个案管理员、警察、居委会/村委会和患者家属组成。负责项目的组织实施、技术培训、指导检查、对重性精神疾病的监管治疗和资料收集整理。
2、对相关人员进行有关肇事肇祸患者社区管理知识和技术的培训，提高我市医务人员评估肇事肇祸危险性的水平，规范针对重性精神疾病的诊断和治疗标准，提高追踪随访重点患者的能力。
3、开展重性精神疾病筛选与登记，在2007年的基础上，新登记固定人口中重性精神疾病患者250例。
4、完善针对有肇事肇祸倾向患者的诊断复核和危险性评估技术和程序，建立对重性精神疾病患者的监控网络。进行精神疾病诊断复核及肇事肇祸危险性的评估，对250例患者全部建档立卡，并录入数据库。
5、对肇事肇祸倾向的患者进行跟踪随访。由经过培训的个案管理员对250例由肇事肇祸倾向的患者每月进行一次追踪随访。
6、对200例有肇事肇祸倾向的贫困患者提供免费药物治疗及每季度一次的相关化验检查，并由专科医生每半年免费进行一次服药后疗效评价与治疗方案调整。
7、对40例有经济困难的贫困肇事肇祸患者进行应急处置。解救关锁患者3例。
8、对40例需要紧急住院治疗的肇事肇祸倾向的贫困患者实行免费住院治疗。
9、对有肇事肇祸倾向患者的家属600人，进行监管和护理知识培训，讲解重性精神疾病的基本知识，发放有关重性精神病的科普资料。
三、组织实施
市卫生局负责项目的组织、协调、监督。市第六医院负责项目的具体实施。
1、组织机构及职责
1)市重性精神疾病监管理治项目领导小组：
组 长：邬建平 市卫生局副局长
副组长：万寒冰 市卫生局疾控科科长
李秉泉 市第六医院院长
成 员：苏永祥 市第六医院副院长
王东明 市第六医院副院长
刘永立 市第六医院副院长
胡 洁 市卫生局疾控科副主任科员
领导小组主要职责：制定办事规则、办事程序等各项规章制度，明确项目管理责任。领导小组办公室设在包头市第六医院。
2)市重性精神疾病监管理治项目领导小组办公室
办 公 室主任：王东明（兼) 市第六医院副院长
办公室副主任：张 珍 市第六医院医务科科长
刘振荣 市第六医院预防保健科科员
成 员：全瑞国 刘海清 贺利 高云翔 王俊卿
周宝卿 赵一等医护人员30名
项目办公室职责：承担社区患者监管信息资料的管理、免费药物治疗和免费住院治疗患者资格审查、项目组织落实和日常管理工作。
建立医疗机构、社区卫生服务中心（站)、乡镇卫生院等基层医疗服务机构、村（居)委会为一体的重性精神疾病监管治疗机制，组建由卫生行政管理人员、培训合格的精神科专业医师、防保医生和个案管理员等组成综合防治队伍，承担重性精神疾病监管治疗工作。
确定符合条件的精神专科医院或者具有精神科的综合医院承担项目中相关的工作。
组建重性精神疾病社区监管治疗组，指导社区开展患者随访和管理、对登记的患者进行复核诊断及肇事肇祸危险性的评估。
按照《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案（试行)》的规定，向免费药物治疗和免费住院治疗的患者提供医疗服务。
承担肇事肇祸患者应急处置任务。
3)社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗服务机构职责：
登记、上报社区肇事肇祸患者。设立个案管理员负责提供患者线索并联系就医，对经诊断评估有肇事肇祸倾向的患者开展随访并填写随访记录，对纳入免费 <