一、护士执业变更提交材料目录
1、白山辖区内变更者,护士变更注册申请审核表一份;
省内跨辖区变更者,护士变更注册申请审核表二份;
跨省变更者,护士变更注册申请审核表三份。
2、护士执业证书原件。
3、拟变更后的医疗机构执业副本复印件一份。
4、申请表有关内容(签名栏除外)填写后请以电子版形式输出。
二、填表说明
1.本表供申请护士变更注册使用。
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4四项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期白底二寸免冠正面半身照。
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