各市（行署)卫生局、人口计生委，绥芬河市、抚远县卫生局、人口计生局，各县（市)卫生局、人口计生局，省农垦、森工总局卫生局、人口计生委，省电力公司、监狱局、戒毒管理局卫生处，哈尔滨铁路局卫生处、计生办，委直属各单位，委机关各处室：

 现将孙东生副省长在全省推进卫生计生体制改革暨2014年卫生计生工作会议上的讲话印发给你们，请认真组织学习和贯彻落实。

  黑龙江省卫生和计划生育委员会

2014年3月10日

孙东生副省长在全省推进卫生计生体制改革暨2014年卫生计生工作会议上的讲话　　

（2014年2月24日)

这次会议是省级卫生计生机构组建后召开的首次会议。刚才，赵忠厚同志总结了去年工作，对今年工作任务进行了全面部署，各地和各级卫生行政部门要结合实际，认真抓好落实。

 　 2013年，在省委、省政府的正确领导下，全省卫生计生系统紧紧围绕经济社会发展大局，以服务发展和改善民生为中心，以深化医药卫生体制改革和实施惠家工程为重点，认真履行工作职责，全面推进重点任务落实，工作成效明显。主要体现在：一是《省政府工作报告》确定的5项卫生计生重点民生实事全部落实，广大人民群众切实享受到卫生计生事业发展的成果；二是医改工作取得积极进展，完成了国务院和省政府规定的工作任务；三是省级卫生计生机构改革顺利推进，省卫生计生委正式挂牌成立，实现了省级机构、人员的融合；四是优质医疗资源逐步壮大，卫生计生机构职能作用有效发挥，完成了抗洪救灾、援外医www.med126.com疗队派遣、禽流感疫情防控等重大任务，等等。在此，我代表省政府，向长期支持卫生计生事业发展的各级党委、政府和有关部门，以及关心、支持卫生计生工作的社会各界和广大人民群众，表示衷心的感谢！向奋战在一线的卫生计生工作者表示诚挚的问候！

　　下面，我讲三点意见。

　　 一、切实增强做好卫生计生工作的责任感和使命感 

　　卫生计生工作是重要的民生工作。在全面建成小康社会和实现中华民族伟大复兴中国梦的进程中，在贯彻落实十八大和十八届三中全会精神、全面深化改革的大背景下，我们肩负的责任和使命比以往任何时候都更为艰巨和重大。

　　党和国家以及省委、省政府高度重视卫生计生事业。十八大提出了“两个百年”、“五位一体”、“四化同步”的奋斗目标，并将卫生计生工作摆在了重要位置。十八届三中全会对深化医改和完善生育政策等作出重大部署，为卫生计生事业改革发展指明了方向。省委十一届四次全会进一步从深化基层医疗卫生机构综合改革、加快公立医院改革、完善分级诊疗模式、健全全民医保体系、鼓励社会办医等方面做出具体部署，还决定调整完善生育政策，促进我省人口长期均衡发展。我们要深刻领会党中央、国务院和省委、省政府的部署和要求，充分认识肩负的重大历史责任，进一步增强使命感，解放思想，坚持改革，凝聚力量，攻坚克难，全面推进卫生计生事业更好更快发展。

　　卫生计生工作事关生命安康、家庭幸福、民族传承，与人民群众健康福祉息息相关，与经济社会发展紧密相连。习近平总书记指出，人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，是每个人成长和实现幸福生活的重要基础。当前，受工业化、城镇化、人口老龄化、生态环境变化以及食品安全等因素影响，城乡居民医疗卫生的多层次、多元化需求不断增长。但我省公共卫生服务体系建设还相对薄弱，医疗资源利用与服务管理还存在不足，基本公共卫生服务质量有待提高；卫生计生人才队伍总量和结构性矛盾还较为突出；行业作风建设和行业自律有待加强；医改政策执行力和改革创新力度需要加大，一些体制性、结构性等深层次矛盾有待破解。我们要采取有效措施，切实解决存在的这些问题和困难，坚持为人民健康服务的方向，推动全省卫生计生整体工作上水平。

　　推进卫生计生机构改革，是全面深化改革的必然要求，是保障人民健康、提高人口素质的重要举措。推进卫生计生在政策法规、资源配置、服务体系、信息化建设、宣传教育、健康促进方面的融合，提高公共医疗卫生服务能力，让人民群众得到更多实惠是机构改革的落脚点。当前，深化医改、完善生育政策与推进机构改革任务叠加，对卫生计生系统治理能力提出了更高要求，我们要积极顺应改革发展大势，把力量凝聚到深化改革、创新发展、优质服务上来，进一步增强卫生计生工作发展的活力和动力。

　　二、大力推进重点工作任务落实

　　2014年，全省卫生计生工作要按照国家要求和《省政府工作报告》的部署，突出重点，突破难点，围绕以下几方面工作，狠抓工作落实。

　 （一)全面深化医药卫生体制改革。新医改已经走过了五年，目前正从打基础转向提质量、从搭框架转向建机制、从试点探索转向全面推进。要认真总结经验，采取更有力的措施，努力推动医改重点工作取得新新突破。要着力推进公立医院改革。公立医院改革是医改的重点和难点。今年要在拓展深化城市公立医院改革的同时，继续坚持把县级公立医院综合改革作为重点来抓，力求在三个方面实现突破：一要在破除以药补医上突破，这是一个“硬骨头”。今年，勃利、东宁、泰来等28个县级公立医院全部取消药品加成，对基本药物、非基本药物和一般医用耗材实行零差率销售。对医院取消药品加成减少的收入，要通过调整医疗服务价格、增加政府投入、推动医院加强核算和节约运行成本等多种方式解决，中央和省级财政继续给予补助。同时，要合理划分省、市、县三级政府的责任。二要在建立分级诊疗上突破，这是一个“硬任务”。研究制定建立分级诊疗制度的具体办法，加强顶层设计，结合全科医生制度，在医保、医疗、医生等节点采取措施，加快实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊。三要在严格控制医疗费用不合理增长上突破，这是一个“硬约束”。百姓对医疗卫生行业有些意见，一个原因就是医疗费用过高。对取消药品加成后可能出现的通过大处方、提高检查费、多开检查单等办法来增加收入的行为，要强化监管，严加防范，严肃处理。要提高新农合制度保障能力。今年，全省新农合参合率要继续保持在98%以上，各地要继续提高筹资标准，各级政府补助提高到人均320元。将22种重特大疾病全部纳入保障范围，继续推进儿童先天性心脏病的免费治疗。进一步推进支付制度改革，增强医保对医疗行为的激励约束作用。同时，要积极探讨、稳妥有序做好三项基本医保管理职能整合，鼓励有条件地区先行先试。要巩固基层医改成果。各地要进一步完善基本药物制度和政府办基层医疗卫生机构运行新机制，有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度，实现制度全覆盖。鼓励适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性，同时要引导各级各类医疗机构规范采购、配备、使用基本药物，加强管理和监测，防范问题发生。要加快发展社会办医。切实落实国家关于促进健康服务业发展的部署和要求，规范和公开医疗机构设立的基本标准、审批程序，取消不合理的前置审批事项，鼓励社会力量举办医疗机构，增加医疗卫生资源，扩大医疗服务供给，形成以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医格局，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。

　　（二)全面落实《省政府工作报告》中确定的卫生计生民生实事。今年，《省政府工作报告》提出继续扎实做好“十项重点民生工作”，努力办好34件民生实事，其中涉及卫生计生工作的有4件。对此，各地和全省卫生计生系统要高度重视，纳入重要日程，摆在重中之重，认真抓好落实，确保完成任务。一要有效整合县级妇幼保健机构与计生服务站。这是省政府着眼全省卫生计生机构改革做出的一项重要部署。各地要紧紧围绕大幅降低孕产妇和婴幼儿死亡率的目标，通过加大政府投入和深化机构改革，合理整合妇幼卫生和计划生育技术服务资源，改变县区级妇幼保健机构房屋短缺破旧、基本医疗设备和专业人才缺乏的现状，健全完善妇幼保健和计划生育服务机构的公共卫生服务功能，切实提高我省妇女儿童健康服务保障水平。二要启动实施“单独两孩”政策。这项政策受到社会广泛关注，目前正在审批阶段，待履行相关程序后稳步推进实施。对此，要向社会做出合理解释和说明。各地、各有关部门一定要扎实做好基础工作，把人口数据摸准、把实施方案做实、把工作预案抓细，严格依法组织实施。要积极完善配套政策，与教育、人社等部门做好政策衔接，合理配置公共服务资源。同时，要加强流动人口计划生育管理服务，采取有效措施综合治理出生人口性别比偏高问题，保持社会和谐稳定。三要组织开展县级综合医院执业医师专项培训。医师规范化培训是执业医生成长成才的必由之路，也是提高医疗质量的治本之策。今年，省政府将要安排7394名执业医师到省内三级甲等综合医院进行培训，这对县级综合医院执业医师专业理论提升、临床技能实践、人文医学培养具有重意义。各地和有关部门要精心谋划设计，一方面抓好培训基地的师资力量配备、培训内容和培训模式的设计安排，另一方面抓好执业医师的人员组织、学习安排和督导考核，强化组织领导，健全工作机制，保质保量完成培训任务，提高县域医师队伍能力素质，为实现“大病不出县”目标提供保障。四要认真抓好乡镇卫生院公开招聘医学毕业生工作。省政府高度重视这项工作，陆昊省长多次做出重要批示。他强调，改善乡镇卫生院人才队伍结构、提高基层医疗保健服务能力、有效解决农村群众看病就医问题，是当务之急、刻不容缓。各地要按照省政府的统一部署，结合实际出台相关政策办法，制定详细工作方案，强力推进实施，保证完成每年为乡镇卫生院招聘1000名医学毕业生的任务，并做到有培训、能使用、留下来，通过3年努力，进一步充实壮大基层医疗卫生人才队伍。

　　（三)全面推进卫生计生机构改革。根据省政府有关部署要求，各市（地)要在今年上半年、各县（市、区)要在下半年全部完成卫生计生机构改革任务。要牢牢把握机构改革方向和基本要求。深入贯彻落实国家和我省关于深化行政体制改革的精神，深刻理解改革目标、改革核心和改革重点，按照上下对应、转变职能和统筹平衡、整体推进的原则，进一步统筹医疗卫生和计划生育服务资源，整合卫生、计划生育和其它相关机构，建立与政府职能转变和机构改革相衔接、与经济社会发展水平相适应的卫生和计划生育管理体制。在此过程中，市县可结合当地实际，遵循卫生计生工作规律，因地制宜出台改革方案。省卫生计生委要会同有关部门，加强对市县工作的指导，督促市县两级加快机构改革步伐。要落实改革两项任务：一是整合机构和职责。将市、县卫生局和计生委的职医学招聘网责整合，组建市、县卫生和计划生育行政机构，作为同级政府组成部门。同时，要深化所属事业单位改革，推进卫生和计划生育部门在政策法规、监督执法、资源配置、服务体系、宣传教育、健康促进、信息化建设等方面的业务融合。二是加快职能转变。进一步减少行政审批事项，加大向基层简政放权力度，凡直接面向基层或由基层实施更方便有效的审批项目，原则上要下放由基层实施，切实减少对微观事务的干预。

各地要把卫生计生机构改革调整纳入议事日程，加紧组织实施。条件成熟的，可以提前做好相关基础工作，把工作尽量往前推进。在机构改革过程中，要重点抓好各级卫生计生机构领导班子和干部队伍建设，做到心往一处想、劲往一处使、拧成一股绳，保证人心不散、队伍不乱、工作不断，保证新老机构有序衔接和过渡。

三、努力保障卫生计生事业健康发展

　　今年的卫生计生工作特别是机构调整和医改工作任务十分繁重、艰巨。各地、各有关部门要深入分析面临的问题和挑战，明确工作重点，理清工作思路，强化保障措施，确保国家和省委、省政府确定的各项重点任务顺利完成。

　　加强组织领导。各地要充分认识大力发展卫生计生事业对于保障改善民生、促进经济社会发展的重要意义，强化政府责任主体意识，切实加强组织领导，把推进卫生计生事业改革发展摆在更加突出的位置，明确工作主要目标和评价指标，进一步完善政府卫生投入机制，加大投入力度。要紧紧围绕深化医改、调整完善生育政策、推动卫生计生服务资源融合、提高医疗服务质量等关系全局的重大问题，设置年度目标，明确职责任务，提出具体政策措施，认真组织落实，有序推进各项重点工作。

 加强统筹协调。卫生计生事业改革发展关系千家万户幸福安康，涉及到各个方面工作，必须加强协调配合，凝聚工作合力，统筹落实好各项工作部署。要处理好政府与市场的关系，把政府主导与充分发挥市场机制作用更好结合起来，统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制等综合改革。要建立完善更加有效的人才培养机制，关心医务人员切身利益，优化医务人员执业环境，充分调动广大医务人员的积极性，实现党和政府得民心、人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、卫生计生事业得发展的多赢局面。要主动回应社会关切，及时解读医改政策，合理引导社会预期，积极动员社会力量参与支持卫生计生改革发展，为卫生计生事业发展营造良好舆论环境。

　　加强作风建设。在巩固第一批群众路线教育实践活动成果的基础上，深入开展第二批教育实践活动，认真查找和解决“四风”方面存在的突出问题，切实改进和转变作风。工作要扎实，对相关基础数据要准确掌握，通过数据进行量化分析和总结规律；要研究问题，不能完全凭经验做事，对新情况、新问题要认真探究，通过基层一线的实践拿出创新性的解决办法；要敢于担当，对历史负责。要结合卫生计生窗口单位和服务行业特点，加强宗旨意识、服务意识教育，使广大医疗卫生工作者始终保持奋发有为的精神状态。要严格落实医疗卫生行风建设“九不准”，做到有错必纠、有案必查、有腐必惩，集中解决深层次、结构性的矛盾和问题。要继续加强医德医风建设，督导各级医疗卫生单位和广大医疗卫生工作者，恪守宗旨、救死扶伤，尊重生命、崇尚医德，尊重科学、精益求精，全心全意为人民群众提供优质的医疗卫生服务。

　　同志们，我省卫生计生事业正处在一个新的历史起点，改革与发展任务十分艰巨。让我们在省委、省政府的正确领导下，切实增强做好卫生计生工作的责任感、使命感，振奋精神，真抓实干，不辱使命，为保障人民群众健康、服务经济社会发展做出新的、更大的贡献！