多发性硬化是最常见的脱髓鞘疾病,病理上以整个轴索呈弥漫性脱髓鞘及神经胶质增生为特征。临床上以病灶多发,病程缓解与复发交替为特征。好发于中青年人,女性稍多。
【影像学表现】
1、CT 病灶多呈多发性及对称性,新旧不一,常见于脑室周围白质内,也可见于神经、脊髓、脑干及小脑。平扫显示脑白质区内低密度病灶,大小不等医,学,全,在,线,提,供www.med126.com,边界清楚或不清楚。多无占位效应。增强扫描活动期病灶可呈斑点、片状或环状强化。稳定期病灶可无强化。恢复期呈多发边界清楚软化灶,常见脑萎缩表现。少数患者平扫可无阳性发现。
2、MRI MS 的病灶主要位于侧脑室周围以及深部白质,脑干以中脑的大脑脚为多。横断面病灶呈圆形或椭圆形,冠状面呈条状,可垂直于侧脑室,这种征象称“直角脱髓鞘征象”。病灶 T2WI 为高信号,T1WI 为低信号。处于活动期的MS 斑块明显异常增强。
【鉴别诊断】