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临床助理三基考试辅导资料:插管技术
来源:本站原创 更新:2013/11/29 字体:
[适应证]

1.胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。

2.钡剂检查或手术治疗前的准备。

3.昏迷医学全在线,搜集整,理www.med126.com、极度厌食者插管行营养治疗。

4.口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。

5.胃液检查。

[禁忌证]

严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎,鼻腔阻塞,食管或贲门狭窄或梗阻,严重呼吸困难。

[准备工作]

1.训练病人插管时的配合动作,以保证插管顺利进行。

2.器械准备:备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、l0mL注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。

3.检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。

4.插管前先检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。

[操作方法]

1.病人取坐位或半卧位。

2.用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下,插入深度为45~55cm(相当于病人发际到剑突的长度),然后用胶布固定胃管于鼻翼处。3.检查胃管是否在胃内:(1)抽:胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。(2)听:用注射器从胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,表示胃管已插入胃内。(3)看:将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,若有气泡连续逸出且与呼吸相一致,表示误入气管内。4.证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住,置病人枕旁备用。

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