姓名

性别

出生日期

身份证号码

2 寸

照 片

工作单位

通讯地址（邮政编码)

职位、职称

政治面貌

本人联系电话

学历
（本科、专科 )

年 月 毕业于 学校 专 业

学位

学士学位

年 月 获 学校 学士学位

申请专业

外语语种及程度

（从大学起填写) 学员个人简历

起止年月

学校或单位

职务

工作成绩、教学科研成果、发表论文情况等（可另附页)

年 月

年 月

年 月

年 月

所在单位人事部门对学员思想政治表现、工作成绩、教学科研成果等方面的意见及是否同意报名

（盖章)

年 月 日

研究生部
审核意见

年 月 日