潍坊医学院2014年博士研究生复试体格检查表word版
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姓 名 |
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性别 |
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年龄 |
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婚否 |
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民族 |
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近期彩色免冠 | |||||||||
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准考证号 |
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复试专业 |
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身份证 |
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既往病史 |
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本人签名 |
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（以上内容由本人据实填写) |
医师签字 | ||||||||||||||||||
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裸眼视力 |
左 |
矫正视力 |
左 |
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右 |
右 | ||||||||||||||||||
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辨色力 |
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嗅 觉 |
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听 力 |
左侧 米 |
右侧 米 |
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内 科 |
血压 / mmHg |
脉搏 次/分 |
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心 肺 |
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肝 脾 | |||||||||||||||||||
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外 科 |
身高（cm) |
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体重（kg) |
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脊柱四肢 |
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其他 |
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胸 透 |
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化 验 |
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结 论 |
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主检医师： 校医院(盖章) 年 月 日 | ||||||||||||||||||
