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隐孢子虫病
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) cryptosporidiasis
拚音 YINBAOZICHONGBING
别名
西医疾病分类代码 寄生虫病
中医疾病分类代码
西医病名定义 隐孢子虫病是由隐孢子虫 (Cryptosporidium)寄生于人和多种动物消化道与呼吸道上皮细胞而引起的寄生虫病,临床上主要表现为轻重不一的腹泻
中医释名
西医病因 哺乳类、禽类、爬行类(蛇)以及人均为本虫宿主。
中医病因
季节
地区 人隐孢子虫病呈世界性分布。中国已有少数病例报告。
人群 免疫功能有缺陷者、艾滋病病人和儿童发病率较高。
强度与传播 人感染本病主要通过粪—口途径,直接或间接接触被卵囊污染的食物或饮水而引起,此外也可通过病人口腔分泌物或飞沫传播。
发病率
发病机理 本虫生活史可分滋养体、裂殖体、雌雄配子体及雌雄配子等不同发育阶段,最后雌雄配子结合发育为卵囊,随粪便或痰液排出体外,整个生活史在一个宿主体内完成。
中医病机
病理
病理生理 隐孢子虫寄生人体可引起肠粘膜绒毛轻至中度萎缩、上皮细胞损伤、腺体隐窝变大,粘膜固有层内可见单核细胞和多形核细胞浸润。肺内可见支气管炎及局灶性间质性肺炎病变。肠粘膜病变导致吸收不良、水与电解质大量丢失,肠道内双糖酶的丢失亦是引起严重腹泻的原因之一。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 确诊本病有赖于病原学检查找到卵囊。常用的方法为荧光素金胺—酚(auramine—phenol)染色法,将粪便涂片先浸入金胺染液中5min,冲洗后再浸入酚复红溶液中10s,冲洗晾干荧光显微镜检,卵囊呈明显荧光,背景为暗红色。其他尚有改良抗酸和沙黄—亚甲蓝(美蓝)染色法等。由于粪便中卵囊排出为间歇性,故应多次复查以提高检出率。
发病
病史
症状
体征 临床上免疫功能正常者隐孢子虫病常表现为自限性腹泻,一日数次,持续数日后自愈。粪量多,呈水样或粘液便,镜检多无红、白细胞。常有轻微上腹部疼痛、恶心呕吐、纳减,可有低热,血象大多正常。在免疫功能缺陷者本病症状多严重,腹泻次数可多达数十次,为水样,一日数升至十余升,每导致严重失水,体重明显下降,可引起死亡。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 本病目前尚无特效治疗,主要给予对症处理。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 接触病人的医务工作者以及与幼龄腹泻动物(尤其是小牛)接触时,应采取相应卫生措施。免疫功能缺损者对本病特别易感应予注意。卵囊较具耐受性,只有10%甲醛(福马林)溶液、5%氨水、加热(65℃以上30min)或低温(-70℃)能使卵囊的感染力消失。器械应行高压消毒,污染物应予焚化。
历史考证
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