| 疾病名称（英文) | intestine and fluid dry in yangming |
| 拚音 | YANGMINGJINSHANGCHANGZAO |
| 别名 | 西医：习惯性便秘，发热便秘，产后便秘 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证为临床常见的慢性证候，多因汗出过多，或发汗太过，或小便较多等损伤津液，而致肠燥便秘。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证为临床常见的慢性证候，多因汗出过多，或发汗太过，或小便较多等损伤津液，而致肠燥便秘。证属正伤邪实之候。正伤，是津液不足。邪实，则为燥屎内结于肠道。其病位虽以肠道为主，然往往波及多个脏腑如脾、胃等，使病情复杂而加重。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 大便硬结不解，肛门有坠胀感，便意频繁，而终不能自行排出。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 清热润燥，导下通便。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)麻子仁丸：麻子仁15克、芍药9克、枳实9克、大黄9克、厚朴 9克、杏仁9克。本方适用于肠胃燥热，脾约便秘者。 (2)五仁丸：桃仁9克、杏仁9克、柏子仁l2克、松子仁6克、炒郁李仁9克、陈皮 9克。本方适用于肠燥便秘，传导艰难者。以上方药，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次服10丸，日服3次；亦可酌情改作汤剂，取汁200～300毫升，分2～3次温服。 2．加减变化：若津液耗伤较甚者，加生地l0克、玄参10克；肠燥便秘兼痔疮出血者，加槐花10克、地榆10克；津伤兼阴虚便秘者，加元参10克、玉竹10克；津伤兼气虚便秘者，加黄芪10克、党参10克；津伤兼血虚便秘者，加当归10克、生地l0克，并可配合使用民间验方，用莱菔子30克，置文火上炒黄，开水1次送服；或用炒决明子10～15克(捣碎)，水煎10分钟左右，冲入蜂蜜(20～30克)中搅拌服，早晚分服，亦可当茶饮。 (二)灌肠疗法 1．蜜煎导方：用食蜜60克，煎成饴状，做成长二寸许之条状栓剂，纳入肛门内， 一直保留至欲解大便。 2．猪胆汁导方：用大猪胆一枚，取汁，和少许醋，灌入肛门。 3．土瓜根适量，捣汁，和少许水，灌入肛门内。 (三)饮食疗法 (1)瓜蒌根汤；瓜蒌根30克、马齿苋30克，切碎同煮，加糖适量，分次内服。 (2)三仁粥：柏子仁20克、松子仁15克、杏仁15克、白糖适量。先如常法煮米，将熟放入柏子仁、杏仁、松子仁煮至粥成，加糖，饭后服一小碗。 (3)黄精粥：黄精30克、粳米30克，将黄精切碎，与米同煮，分两次量早餐服下。 施治要点: (一)本证津液耗伤，肠中干燥，大便硬结难下，治疗常规，自宜因势利导，通利大使。结合各地近年来临床经验，国内医家治疗此证，多采用猪胆汁保留灌肠，或用蜂蜜内服外导，疗效十分满意，既简便又安全。 (二)本证治疗关键是使用猪胆汁灌肠或蜜煎导，然若肠胃燥热、脾弱胃强，约束津液不能四布，但输膀胱，致小便数，大便干硬，或津伤肠燥，大便硬结程度轻重则可用麻子仁丸润肠通便，而不必拘于利导一法。此证因与阳明腑实、大便秘结不同，故不可与承气汤攻下，以免更伤津液，使病情加重。 (三)本证的重点在于肠燥便秘，在选用内服药时，除应用麻子仁丸类外，尚可酌加一些增液润燥之品如生地、麦冬、玄参等，或选用一些富含油质、润燥通便的药物如黑芝麻，何首乌等，以加强治疗效果。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 取穴大肠俞、脾俞、胃俞、足三里等，用轻刺激兴奋法，每日一次。 |
| 推拿按摩 | 于右下腹沿结肠方向，向上、向左、向下循环按摩，反复多次，并轻压会阴部。每日1～2次，每次15～20分钟。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．本证肠燥便秘，在服用润肠通便药时，宜在饭前空腹时服，服药后注意观察排便时间、数量、质量等，并作好记录。 2．病人应多活动以流通气血，改去久坐少动的习惯，养成定时登厕的习惯。 3．外科术后便秘或产后便秘病人，宜适当卧床休息，在病情允许条件下，可配合气功等疗法，以加强体质锻炼。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
