当归芍药汤、当归茯苓散

《金匮》卷下。

当归3两，芍药1斤，茯苓4两，白术4两，泽泻半斤，芎藭半斤（1作3两)。

养血调肝，健脾利湿。

妇人妊娠或经期，肝脾两虚，腹中拘急，绵绵作痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡、苔白腻者。现用于纠正胎位。

上为散。

每服方寸匕，酒和服，日3次。

1.纠正胎位：用当归芍药散纠正妊娠七个月以上胎位不正者100例，复查87例，胎位转正者78例，未转正者9例。对63例（其余尚未分娩)追踪观察结果，分娩时头位56例，足位3例，臀位2例，横位2例。说明对妊娠七个月以上胎位异常者，本方能促进胎位转为正常。但在分娩时，发现少数产妇又转为异常胎位，提示胎位还会反复变动。
2.经后腹痛：郑某，女，30岁。患经后腹痛已半年，近月加剧，前来诊治。体矮小、孱弱，年幼多疾，初潮后月经不调，经期尚准，经后下腹拘急胀痛，时痛时止，时喜按，时按之反剧。舌苔薄腻，脉小弦。此肝肾不足，气滞湿阻之腹痛。治以当归芍药散合枳实芍药散加味。处方：茯苓、全当归各12g，白芍、白术、川芎各9g，枳实6g，菟丝子、丹参各18g，川断、桑寄生各15g。服五剂后，腹痛已除，腰痠已愈，精神亦振，并嘱下次月经后再服此方。隔二月后随访，经后下腹已无痛感。

1.《金匮玉函经二注》：此与胞阻痛不同，因脾土为木邪所g，谷气不举，浊yin下流，以塞搏阴血而痛也。用芍药多他药数倍以泻肝木，利阴塞，以与芎、归补血止痛；又佐茯苓渗湿以降于小便也；白术益脾燥湿，茯、泽行其所积，从小便出。盖内伤六yin，皆能伤胎成痛，不但湿而已也。
2.《金匮要略论注》：（？？)痛者，绵绵而痛，不若寒疝之绞痛，血气之刺痛也。正气乃不足，使阴得乘阳，而水气胜土，脾郁不伸，郁而求伸，土气不调，则痛绵绵矣。故以归、芍养血，苓、术扶脾，泽泻泻其余之蓄水，芎藭畅其欲遂之血气。不用黄芩，（？？)痛因虚，则稍挟寒也。然不用热药，原非大寒，正气充则微寒自去耳。

当归芍药汤（《济生》卷九)、当归茯苓散（《普济方》卷三三九)。本方改为丸剂，名“六气经纬丸”（见《元和纪用经》)。改为片剂，名“当归芍药片”（见《重庆市中药成方制剂标准》)。