一般描述:
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胆癌的原因可能与饮食不当,情志刺激,胆腑慢性病变等有关。以右上腹痛,黄疸,胆囊肿 |
硬等为主要表现,发生于胆的癌病类疾病。 | |
发病原因:
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由于饮食不节,情志失调,湿热蕴结,或胆腑慢性病变长期刺激等,可使气、血、湿、热、 |
瘀、毒互结于胆,积久恶变而成胆癌。 | |
本病正虚于内,邪毒蕴结,病位在胆,与脾、肝、胃密切相关。起病隐匿,进展迅速,病机 | |
复杂,治疗效果不佳,预后不良。 | |
诊断要点:
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年龄一般较大。 |
常见右上腹痛、黄疸,并呈进行性加重。伴纳呆、腹胀、腹泻、乏力、消瘦等症。 | |
胆囊肿大如拳,质硬有结节感,肝脏亦可肿大,晚期或有腹水。 | |
实验室检查:
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胆囊造影大多不显影。B型超声波可于胆囊区探及实质性肿块或增强光团,或见肝内胆管扩 |
张。 | |
疾病辨析:
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肝热病:急性发病史,肝脏肿大而胆囊不大,转氨酶增高明显。 |
肝癌:肝大质硬不平,甲胎蛋白(AFP)测定持续阳性,B型超声波、放射性核素肝扫描 | |
、CT等检查可资鉴别。 | |
胰癌:B型超声波、CT等检查显示胰腺占位性病变。 | |
肝积:有肝著等病史,病程长,疼痛不突出,肝脏多缩小而质硬,常伴脾肿大,肝功能异常 | |
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治疗方法:
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热毒蕴结证 |
证候:寒战高热,右胁绞痛,全身发黄,恶心呕吐,吐出胆汁或苦水,腹部胀满,大便秘结 | |
,小便短黄,心烦易怒,舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦数。 | |
治法:清泄胆火、化瘀散结。 | |
主方:茵陈蒿汤 | |
用法: | |
加减:常加地鳖虫、板蓝根等。 | |
肝胆瘀滞证 | |
证候:右上腹疼痛,痛有定处,状如刀割或针刺,舌质紫暗或有斑点,脉弦涩。 | |
治法:行气化瘀散结。 | |
主方:鳖甲煎丸 | |
用法: | |
加减:热毒伤阴证 | |
证候:右胁隐痛,五心烦热,口干口苦,头晕耳鸣,小便色黄,倦怠乏力,舌红,苔薄黄, | |
脉弦细数。 | |
治法:清热解毒、滋阴化瘀。 | |
主方:滋水清肝饮 | |
用法: | |
加减:一般可加鳖甲、银柴胡、银花等。 | |
评 介:
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治愈:胆癌已经手术切除等,症状消失,癌肿已消,半年内未见复发。 |
好转:症状减轻,癌肿未发展。 | |
未愈:症状未减,癌肿未消。 |