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落枕
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
落枕又称失枕,是颈部常见的软组织损伤之一。多见于青壮年,男多于女。春冬两季发病较
高。落枕多因睡眠时枕头过高、过低或过硬。或睡姿不良,头颈过度偏转,使颈部肌肉时肌
肉长时间受到牵拉,处于过度紧张状态而发生静力性损伤。
症状描述:  
晨起后突然感到颈背部酸痛,头常歪向患侧,颈部活动受限,不能自由旋转。
颈项部肌肉痉挛压痛,触之如条索状或块状物,斜方肌及大小菱形肌部位常有压痛。
发病原因:  
因睡眠时姿势不当,枕头过高或过低,使颈部肌肉长时间牵拉受损,或睡中颈部感受风寒之
邪,使颈部肌肉挛急凝滞收引,故发一侧颈项疼痛、酸胀、活动不利。
诊断要点:  
睡眠后颈部出现疼痛,多为一侧,双侧者少见,活动不利,活动时伤侧疼痛加剧,致使头颈
活动时连同身躯一起活动,严重者头部常强直于异常位置,使头部歪向一侧。
在颈肌处常有肌紧张和明显压痛,以胸锁乳突肌、菱形肌和斜方肌的紧张和压痛最为常见。
在肌肉紧张处可触及肿块及条索状的改变。
X线片多无异常改变,少数颈项强痛剧烈者,颈椎生理曲度可以变直。
疾病辨析:  
颈椎病
颈部脓肿。
斜颈
颈椎后关节紊乱症。中医鉴别:项痹:常见于老年人,起病缓慢,以项背部反复发作疼痛麻
木为主要表现。
治疗方法:  
筋脉瘀阻
证候:睡前如常人,晨起后突然感觉颈后部、上肩部疼痛不适,以一侧为多,或两侧俱痛,
或一侧重一侧轻,一般无全身症状,颈部活动受限,严重者,俯仰亦有困难,甚至头部强直
于异常位置,使头偏向病侧。
风寒侵袭
证候:颈部疼痛,活动受限,头身酸痛,恶寒发热,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,或头重痛,
肢节酸痛,苔白腻,脉浮缓。
其他疗法:  
手法治疗:患者端坐凳上,术者用拇、示、中三指分别按压在天柱、风池等穴,约3-5分
钟,往下推按数次,以弹筋手法,捏拿患侧肩部肌肉数次,并向左右旋转和摇摆头颈部数次
,继而以一手托其头后,一手托其下颏,使头略呈仰位,用两手左右旋转其头,待患者能主
动配合至头的旋转流利无阻时,可突然向患侧加大活动范围(使下颏角处于锁骨前缘),在
活动过程中,听到发出清脆的弹响声音,略停片刻,随即将下颏负旋向健侧同样位置,最后
用理顺手法,徐徐在颈后和肩部按摩3-5分钟以理顺筋肉。术后作局部热敷。
针炙疗法:
★ 体针疗法:选落枕、后溪为主穴,绝骨、昆仑、风池为配穴,用强刺激手法。
★ 耳针疗法:取压痛点、神门、皮质下等穴,留针20分钟。
评   介:  
治愈:症状、体征消失。
好转:症状、体征减轻。
未愈:症状、体征无改善。
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