一般描述:
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维生素D缺乏症是由于维生素D缺乏致体内钙、磷代谢失常,从而引起以骨骼生长障碍为主 |
的全身性疾病。临床表现为多汗、夜惊、枕秃、方颅、串珠肋、手镯征、胸廓及下肢畸形等 | |
。重度患儿有明显的肋骨串珠手脚镯症鸡胸,及严重的O型及X型腿并出现手足抽搐。引起 | |
维生素D缺乏的原因可以是供给不足,日照不足,生长速度过快,或肝肾疾病引起维生素D | |
代谢异常。对本病主要以预防为主,适量补充维生素D并多接触日光,一旦发病需增大剂量 | |
补充维生素D和钙剂。 | |
实验室检查:
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血钙:血总钙低于1.75-1.88mmol/L以下,或钙离子低于1.0mmol/ |
L。血磷正常或偏低。 | |
血清碱性磷酸酶:多数患儿增高。 | |
疾病辨析:
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呆小病。 |
软骨营养不良。 | |
效应细胞异常性佝偻病。 | |
无热性惊厥。 | |
手足搐搦症。 | |
治疗方法:
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气阴不足 |
证候:面色苍白,神情烦躁,夜寐不安,易惊多惕,发稀枕秃,纳呆盗汗,肌肉松软,囟门 | |
迟闭。舌苔薄白,指纹淡紫。本证常见于佝偻病初期。 | |
治法:益气养阴,培补脾肾。 | |
主方:扶元散加减。 | |
用法: | |
加减:食少加苍术、焦三仙;烦躁易惊加珍珠母、钩藤;多汗加生龙骨、生牡蛎。 | |
脾肾亏虚 | |
证候:面色虚浮,多汗肢软,神情呆钝,语言迟发,齿生过缓,立迟行迟,头颅方大,肋骨 | |
串珠,甚则鸡胸,龟背,下肢弯曲,舌质淡白,少苔,指纹淡红。本证常见于重症佝偻病。 | |
治法:补肾健脾,强筋壮骨。 | |
主方:补肾地黄丸加减。 | |
用法: | |
加减:便溏加白术、砂仁;语迟加益智仁、石菖蒲。 | |
阴虚风动 | |
证候:全身或四肢抽搐,发作无时,虚烦不安,睡眠不安,多汗易惊,手足瘛疭,五心烦热 | |
,舌红少苔,指纹淡紫。 | |
治法:滋阴养血,柔肝熄风。 | |
主方:大定风珠汤加减。 | |
用法: | |
加减:潮热加地骨皮、青蒿;手足瘛疭加僵蚕、天麻。 |