一般描述:
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髋关节滑囊炎是关节周围的滑囊积液、肿胀和炎症反应。创伤、感染、化学性刺激、类风湿 |
性病变等,均可导致滑囊炎。髋部周围有很多滑囊,临床上比较重要的有三个:骼耻滑囊、 | |
大转子滑囊和坐骨滑囊。 | |
诊断要点:
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骼耻滑囊炎:骼耻滑囊位于骼腰肌和骨盆之间,时髋部最大的滑囊。又名腰大肌滑囊。滑囊 |
积液及疼痛。患侧大腿常处于屈曲位,髋关节伸直、外展或内旋时,即刻引起疼痛。若髋关 | |
节同时受累,则向各方向运动时均受限且疼痛。穿刺,滑液为淡黄色粘性液体。X线片,需 | |
排除髋关节病变、骼腰肌脓肿、腰骶部结核、色素沉着绒毛结节状滑膜炎等。 | |
股骨大转子滑囊炎:大转子滑囊位于臀大肌腱附着点与大转子后外侧骨突之间,是多房性的 | |
滑囊。发炎时大转子上方疼痛,不能向患侧卧,跛行。大转子后方有压痛,髋关节内旋,使 | |
臀大肌紧张压迫滑囊时可使疼痛加剧。滑囊明显肿胀时大转子后外侧凹陷消失。滑囊明显肿 | |
胀时大转子后外侧凹陷消失,局部可模到直径3-4cm的扁平肿块,有压痛,病人常采用 | |
髋体位以缓解痛苦,腰椎间盘突出症。 | |
坐骨结节滑囊炎:坐骨囊附着在坐骨结节上,位于臀大肌之深面。滑囊炎多见老年人,因长 | |
期坐于硬座位工作而引起。局部疼痛常影响下坐,坐骨结节处压痛阳性。滑囊肿大时,可在 | |
体表触及一韧性包块,有触痛。 |