一般描述:
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脊柱化脓性骨髓炎多由化脓菌侵入脊柱骨引起的少见而严重的疾病,多发于20-40岁的 |
青壮年,腰椎发病最常见,其次为下胸椎,颈椎和骶尾椎少见。 | |
诊断要点:
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急性:起病急骤,初起即有高热、寒战、头痛、神志模糊,甚至出现昏迷等严重中毒症状。 |
局部症状腰背剧痛,椎旁肌肉痉挛,脊柱僵直呈板状,局部压痛以病变椎骨为甚,叩击痛明 | |
显。有时可出现腹痛、腹胀、腹肌紧张等。实验室检查:白细胞计数增高,中性核左移,血 | |
沉增块,血细菌培养呈阳性。 | |
亚急性:发病较急性型缓慢,全身毒血较轻,局部疼痛、脊柱活动受限。 | |
慢性:发病缓慢,全身症状不明显,局部疼痛、病椎压痛,脊柱活动受限。实验室检查、白 | |
细胞不甚高,但血沉增高。 | |
脊椎骨髓炎后期可形成软组织脓肿,穿破后形成窦道;有些发生病理性骨折和脱位,神经根 | |
受压与截瘫等并发症。 | |
X线检查:典型特征是病椎椎体破坏、硬化、增生,椎间隙狭窄或消失,骨桥形成明显。 | |
疾病辨析:
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脊椎结核。 |
伤寒性脊椎炎。 | |
强直性脊椎炎。 |