一般描述:
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椎体骨软骨病分原发和次发骨骺软骨病。原发骨骺骨软病又称扁平椎,常见于2-8岁的儿 |
童,限于一个椎体,多为胸椎中段,病变自限,可以自愈。次发骨骺骨软病又称少年驼背症 | |
。多发于13-17岁的青少年,病变同时累及胸椎3-5个椎体,正常后凸变大,形成圆 | |
背畸形。病因由于脊椎的负载能力与它承受的负荷平衡失调引起。 | |
发病原因:
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原发骨骺骨软骨病:★ 多见于2-8岁的儿童;★ 局部有疼痛和压痛,两侧椎旁肌多由 |
痉挛;★ 限于一个椎体,常为胸椎中断;★ X线侧位片显示椎扁平,形如薄饼,但椎间 | |
隙增宽(示椎体上下面的软骨未损,反而增厚,病愈后复椎体高度);★ 本病自限增宽, | |
可自愈。 | |
次发骨骺骨软骨病:★ 好发于13-17岁,圆背畸形可到20-21岁;★ 病变部位 | |
多于胸椎中段3-5个椎体且同时发病,也可发生在胸腰段;★ 圆背畸形由父母或老师发 | |
现,患儿无自觉症状;★ 逐渐出现背痛、劳累后加重,休息后缓解;★ 患椎棘突压痛, | |
腘绳肌紧张,胸段伸直困难;★ 可见被捕圆钝后凸,被动及主动活动不能改变后凸畸形; | |
腰椎代偿性前凸,活动正形变;★ 病变后期,胸椎后凸畸形永远存在,并出现脊柱的骨性 | |
关节炎。★ X线表现:早期椎体楔形变,前低后高,前半部密度增加,椎间隙稍窄;中期 | |
骨骺可见碎裂,椎体前半上下方的正常形态消失;后期,椎体永久性的楔形变。Schmo | |
rd的结节是由于软骨板的破裂,髓核陷入椎体的上或下缘,在X线片上可见到椎体缘有一 | |
内陷的切迹。椎体前方血管沟也是本病X线征象之一。 | |
诊断要点:
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活动性驼背。 |
固定性驼背。 |