一般描述:
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盆底肌痉挛综合征是指盆底肌群在排便时舒缩功能失调,不能完成正常的排便功能而致排便 |
困难的一种病证。 | |
症状描述:
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排便困难会阴胀满与便意,但排出粪便却十分困难,排便时间长,排便时会阴部坠胀疼痛。 |
病人常服大量泻药或灌肠以排空直肠,并常有排便时“肛门张不开”的感觉。 | |
实验室检查:
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排粪造影:用力排便时肛门直肠角不变大,甚至反而变小。 |
肛门肌电图:可显示耻骨直肠肌及外括约肌反常电活动。 | |
肝肠动力学检查:见排便反射异常,结肠传输功能检查:可有直肠潴留或左结肠、乙状结肠 | |
传输延迟。 | |
疾病辨析:
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耻骨直肠肌综合征。 |
直肠前突。 | |
会阴下降综合征。 | |
治疗方法:
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肝郁气滞 |
证候:大便秘结,欲便不得,甚或稀软便也排解不畅,每因情志不遂而发或加重,嗳气频作 | |
,胸胁胀满,甚至腹中胀痛不适,肛门局部隐痛或窜痛,纳食减少,舌苔黄腻,脉弦。 | |
治法:疏肝解郁,理气导滞。 | |
主方:柴胡疏肝散加减。 | |
用法: | |
加减:使干者可合用六磨汤,(沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄);郁久化热者加黄 | |
芩、栀子以助清热之功。 | |
中气不足 | |
证候:虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出短气,便后疲乏,大便并不一定干硬,肛门局部 | |
坠胀不适,面色[白光]白,神疲气怯,舌淡嫩,苔薄,脉细弱。 | |
治法:补益中气。 | |
主方:黄芪汤加减。 | |
用法: | |
加减:气虚甚者可加党参、白术;下陷明显者,可合用补中益气汤。 | |
血虚肠燥 | |
证候:大便秘结,面色不华,头晕目眩,心悸,唇舌淡,脉细涩。 | |
治法:养血润燥。 | |
主方:润肠丸加减。 | |
用法: | |
加减:若阴虚内热之烦热口干,心烦等,可加玄参、生首乌、知母。 | |
阳虚阴寒 | |
证候:大便坚涩、排出困难,稀便排出也不畅,小便清长,面色[白光]白,四肢不温,喜 | |
热怕冷,腹中冷痛,或腰背酸冷,肛门酸痛不适,舌淡苔白,脉沉迟。 | |
治法:温阳通便。 | |
主方:济川煎加减。 | |
用法: | |
加减: |