一般描述:
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紧张性头痛又叫肌收缩性头痛。主要为颈部和头面部肌肉持续收缩而产生的头部压迫感、沉 |
重感,患者自述头部有“紧箍”感。临床界常常习惯诊断为神经官能性(精神性)头痛。多 | |
有30岁前后,女性较多,呈非搏动性、长期性和经常性痛。 | |
症状描述:
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以疼痛持续存在为特点,时轻时重。 |
头痛程度多为轻、中度痛,为持续的压迫感、沉重感、紧箍感,后颈部、肩胛部肌肉有压痛 | |
,有时可触到1个或多个硬结(痛性结节)系肌肉长期收缩所致;有些重型病人伴有恶心、 | |
呕吐和其它偏头痛症状,头痛发作多在睡醒后。 | |
头痛部位:多见于枕后部、颈项部、有时为颞部或头顶部,一侧或二侧,有时还伴有肩部痛 | |
。 | |
可伴有畏光、羞明、恶心,可伴有短暂的闪光感觉。 | |
发病原因:
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肌肉紧张,精神紧张,血管调节功能不稳等有关。 |
诊断要点:
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反复发作性紧张性头痛:包括下列(2)至(4)的头痛有10次以上,头痛数天数1个月 |
内在15d以下。头痛持续30min-7天。头痛的症状包括下列2项以上:★ 压迫或 | |
紧束样的(非搏动性)头痛;★ 轻度至中度疼痛,即使限制日常生活但并不妨碍;★ 双 | |
侧性。包括下列2项:★ 不伴恶心、呕吐(有某种程度的食欲降低);★ 没有声音过敏 | |
、光线过敏,或有咽只有一种。包括下述中的1项:★ 临床上能否定器质性疾患引起的头 | |
痛;★ 尽管临床上怀疑器质性疾患,但通过检查能否定;★ 虽有器质性疾患,据其经过 | |
能否定与头痛的关系。慢性紧张性头痛:每月有以上的头痛持续6个月以上,头痛包括下列 | |
(2)至(4)。★ 压迫或紧束样(非搏动性疼痛);★ 轻度-中度疼痛,限制日常生 | |
活并不妨碍;★ 双侧性;★ 上下楼梯等日常活动不引起的头痛加剧。包括下列2项:★ | |
不伴呕吐;★ 不伴下列2项以上的症状;恶心、光线过敏、声音过敏。满足下列中的1 | |
项:★ 临床上能否定器质性疾患引起的头痛;★ 尽管临床上怀疑器质性疾患,但通过检 | |
查能否定;★ 虽存在器质性疾患,据其经过能否定与头痛的关系。 | |
疾病辨析:
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偏头痛。 |
齿源性头痛。 | |
鼻源性头痛。 | |
颈动脉炎。 | |
鼻咽癌。 | |
丛集性头痛。 | |
治疗方法:
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寒客经络 |
证候:头痛有紧箍、沉重感,掣引颈项,多在睡眠或凌晨发病,遇风寒则加重,得温则减, | |
平素多恶寒,舌质淡白,苔薄白,脉沉紧。气血两虚 | |
证候:头痛隐隐,时发时止,遇劳加重,头昏目眩,神疲乏力,心悸,多梦,纳呆,食少, | |
面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。 | |
肾精亏虚 | |
证候:头痛1且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,舌质淡红苔白,脉沉而无力。 | |
肝郁气滞 | |
证候:头痛较重,以两侧胀痛为主,与情绪波动有关,常见头晕,胁肋胀痛,胸闷善叹惜, | |
口苦纳呆,舌苔薄白或夹黄,脉弦。 |