一般描述:
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凡病人有持续性或反复发作性上腹部不适、餐后饱满、腹部胀气、嗳气、易饱、厌食、恶心 |
、呕吐、烧心以及胸骨后疼痛和反胃等消化功能障碍症状,经过胃镜、钡餐胃肠造影、B型 | |
超声和各项化验检查证实胃肠、肝、胆、胰等均无特殊异常,并经定期随诊一个时期后,患 | |
者仍无新的异常发现,即可诊断胃功能性消化不良。根据其症状特点,分为5种不同亚型, | |
即运动不良亚型、溃疡样型、反流样亚型、吞气症和非特异性型。 | |
症状描述:
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上腹部不适,餐后饱胀,腹部胀气,嗳气,易饱,厌食,恶心,呕吐,烧心,反酸以及胸骨 |
后疼痛和反胃等。 | |
体症描述:
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无明显阳性指征。 |
发病原因:
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胃十二指肠粘膜慢性炎症、上胃肠道运动功能失调、患者的神经精神因素。 |
诊断要点:
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临床诊断依据:★ 慢性上腹痛、腹胀、易饱、嗳气、反酸、烧心、呕吐等上腹部症状超过 |
4周;★ 无糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病。★ 无腹部手术史。 | |
辅助检查及其它诊断依据:★ 内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食 | |
管炎,也无上述疾病病史;★ 实验室、B超、X线等检查排除肝胆胰及肠道器质性病变。 | |
★ 最终2-5年,2次以上胃镜检查,未发现新的器质性病变。 | |
确诊条件:★ 具有临床诊断依据的前二项和辅助检查及其它诊断依据的前二项,可临床诊 | |
断为功能性消化不良。★ 临床诊断依据的第3项和辅助检查及其它诊断依据的第3项为科 | |
研要求的附加诊断标准。 | |
实验室检查:
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上消化道钡餐或胃镜检查。 |
B型超声波肝、胆、胰检查。 | |
胸部X线透视。 | |
肝、肾功能试验。 | |
血糖、血T~3、T~4、TSH检查。 | |
以上各项检查结果都是正常的。 | |
疾病辨析:
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消化性溃疡病。 |
慢性胆囊炎和胆石症。 | |
胃癌。 | |
治疗方法:
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肝胃不和 |
证候:胃脘胀满,功撑作痛,痛连胸胁,腹部胀气,易饱,厌食,嗳气,多因情志不畅而发 | |
病。苔薄白,脉沉弦。 | |
饮食停滞 | |
证候:厌恶饮食,胃痛拒按,恶心欲吐,吐后症轻,嗳腑酸臭,矢气酸臭。舌苔垢腻,脉细 | |
弦滑。 | |
寒热错杂 | |
证候:胃脘痞满,反酸,烧心,食后尤甚,纳呆,干[口岁]食臭,或肠鸣下利。苔薄黄而 | |
腻,脉弦数均为寒热错杂之征。 | |
脾胃虚弱 | |
证候:胃脘痞满,食欲不振,脘腹饱胀,餐后胀甚,神疲乏力,恶心欲呕,大便溏泄。舌淡 | |
苔白,脉沉细弱。 | |
胃阴亏虚 | |
证候:胃脘隐痛,嗳气干呕,饥不饮食,口干咽燥。舌红少津,苔少或花剥,脉细数。 |