一般描述:
|
甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎(HA),是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症 |
。HAV主要经粪-口途径传播。发病以儿童和青少年多见,多在冬末春初及夏末秋初季节 | |
流行。临床特征为食欲减退,恶心呕吐,疲乏无力,肝肿大及肝功能异常。 | |
症状描述:
|
前驱症状:急性起病,有畏冷发热的前驱症状。 |
消化系统症状:食欲减退,厌油腻,乏力,肝肿大,黄疸等。 | |
体症描述:
|
肝脏肿大,肝区压痛,叩击痛。 |
全身皮肤及眼巩膜黄染。 | |
诊断要点:
|
临床诊断标准:★ 急性发病,血清总胆红素(SB)在17.1umol/L以上,尿胆 |
红素阳性。★ 1月内有与甲型肝炎病人密切接触史,或在疫区居住。★ 近期内出现持续 | |
几天以上无其它原因可解释的消化系统症状。如食欲减退,恶心,厌油腻,便溏,肝区痛等 | |
,或伴有发热。★ 肝脏肿大或伴有压痛,部分病人脾脏轻度肿大。★ 肝功能化验:主要 | |
为谷丙转氨酶升高。 | |
病原学诊断标准:★ 急性期肝炎患者抗-HAV IgM阳性。★ 急性期及恢复期双份 | |
血清抗-HAV IgG效价呈4倍以上升高。★ 急性期早期粪便抗-HAV免疫电镜查 | |
到HAV颗粒。★ 急性早期粪便中可查到HAAg。 | |
实验室检查:
|
实验室检查血清谷丙转氨酶(ALT)升高,ALT在发病第一周可升达高峰。血清胆红素 |
>1.71umol/L。尿胆原阳性。 | |
特异性抗体及血清学检查:★ 血清抗-HAVIgM在发病早期可升高。★ 粪便中HA | |
V特异性IgA阳性。 | |
疾病辨析:
|
其它各型病毒性肝炎。 |