一般描述:
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传染性软疣系痘病毒感染所致,其特点为皮肤上发生单个或多个圆形蜡样丘疹,中心呈脐凹 |
状,并含有干酪样栓塞物,偶致结膜感染。本病主要通过密切接触传播,常见于儿童及性活 | |
跃期的年轻人,因性接触而发生传染性软疣者常并发其他性传播疾病。 | |
症状描述:
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皮疹为米粒大至黄豆大的皮色丘疹,表面光滑发亮,中央有脐窝,用针挑破顶部,可挤出小 |
点色物,称软疣小体,内含量病毒颗粒。潜伏期为2周至2月,病变早期为粟米大小的丘疹 | |
,以后逐渐增大,直径为2-8mm,单发或多发,圆形或半球形,有蜡样光泽,中心脐凹 | |
状,并含有乳酪样栓塞物,丘疹呈正常肤色或粉红色、灰白色,早期质地坚硬,成熟后变软 | |
,可挤出乳酪养物。皮疹好发于躯干、面部和臂部,除掌跖外,也可发生于全身任何部位。 | |
损害数目不等,或少数簇集,互不溶合,有痒感,较大者可激发细菌感染面发生炎症反应。 | |
临床上可分为两个类型:★ 儿童型:通过皮肤密切接触或间接媒介传染,软疣常见于面部 | |
、躯干及四肢;★ 成人型:软疣多见于外生殖器部、下腹部、耻骨部、大腿内侧、臀部、 | |
肛门部等,可通过性交传播。 | |
诊断要点:
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病理诊断:表皮向下伸入真皮内,呈多数梨状小叶。表皮棘层肥厚。 |
临床诊断多见于儿童及青年人,除掌跖外任何部位均可发生。皮损为米粒大半球形丘疹,以 | |
后渐增大至豌豆大,中心微凹如脐窝,表面有蜡样光泽。可挤出软疣小体。正常皮色,淡红 | |
色,灰白色或珍珠色,常有痒感。必要时可作病理组织检查。 | |
疾病辨析:
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光泽苔藓。角化棘皮瘤。软痣。汗腺瘤。 |
治疗方法:
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风湿搏结 |
证候:半球形成略扁平坚实丘疹,有蜡样光泽,境界明显,中央有脐窝,从脐窝部能挤出一 | |
个半固体的乳酪状白色小体,数目有数个至数十个,往往发病较快,轻微痒感,因瘙痒抓而 | |
自家播散。舌淡红苔薄白,脉浮或濡。 | |
治法:宣肺解表,疏风祛湿。 | |
主方:麻杏薏绀汤加味。 | |
用法: | |
加减:若舌红苔黄者,加大青叶30g,板蓝根30g,以清热解毒。若局部皮损伴红肿热 | |
痛者去荆芥、防风,加野菊花、皂角刺、紫花地丁清热解毒透脓。风热毒蕴 | |
证候:全身散在米粒至豌豆大半球形隆起,色灰白、乳白或正常皮色,周缘微红,表面光滑 | |
如涂蜡,中心凹陷如脐窝,挑破顶部可挤出乳酪样物质,瘙痒,抓破感染时局部肿疼色红。 | |
伴口渴,睡卧不安,或便干溲赤,舌红,苔薄黄,脉浮数。 | |
肝郁痰凝 | |
证候:病程较长,皮疹色淡,发病以下身为多,伴烦躁,纳食不香,舌淡苔白,脉弦。风湿 | |
搏结 | |
证候:半球形成略扁平坚实丘疹,有蜡样光泽,境界明显,中央有脐窝,从脐窝部能挤出一 | |
个半固体的乳酪状白色小体,数目有数个至数十个,往往发病较快,轻微痒感,因瘙痒抓而 | |
自家播散。舌淡红苔薄白,脉浮或濡。 | |
治法:宣肺解表,疏风祛湿。 | |
主方:麻杏薏绀汤加味。 | |
用法: | |
加减:若舌红苔黄者,加大青叶30g,板蓝根30g,以清热解毒。若局部皮损伴红肿热 | |
痛者去荆芥、防风,加野菊花、皂角刺、紫花地丁清热解毒透脓。 | |
肝瘀血虚 | |
证候:病程较长,反复发作,坚实丘疹,数目数十个,少数病人皮疹较大,形成巨大型鼠乳 | |
,舌淡红苔薄白,脉弦。 | |
治法: | |
主方:祛疣汤。 | |
用法: | |
加减:若局部皮损巨大者,可加生牡蛎、灵磁石、代赭石软坚散结;若伴红肿热痛者可加土 | |
贝母、大青叶、野菊花、蒲公英清热解毒散结。 |