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瘰疬性皮肤结核
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
本病称为液化性皮肤结核或皮肤腺病。系由皮肤下方的淋巴结、骨或关节中的结核病灶,直
接扩展或经淋巴道蔓延至皮肤而发病。此病多发生在儿童或青年时期,常缠绵不愈。
症状描述:  
好发于颈部、胸上部、腋下、腹股沟、臀部等处,四肢、颜面等亦偶有发现。损害初起为深
在性、无痛、坚硬、可移动的皮下结节,约黄豆至白果大,表面皮色正常。数月后,皮下结
节迅速增大并有新结节发生,多数结节可互相粘连成快,高出皮面。结节渐向皮肤表面发展
,皮肤变成青红色,与皮肤粘连,最后化溃形成溃疡及瘘管,排出干样稀薄脓液。溃疡边
缘甚薄,有穿凿现象,底面不平,肉芽生长缓慢。破溃的结节,互相贯通。溃疡愈合后,留
有凹凸不平的条索状疤痕。由、骨、关节结核波及皮肤所致的瘰疬性皮肤结核。
诊断要点:  
病理诊断:真皮深层或皮下组织有结核性浸润或结核样浸润,浸润细胞为上皮样细胞,郎罕
氏巨细胞及多量的淋巴细胞。浸润正中有干酪样坏死及脓腔形成。
临床诊断:患者有淋巴结或骨关节结核向皮肤穿破而形成的溃疡及瘘管。本病经过慢性,常
缠绵不愈,但无全身症状。患者有感染结核杆菌的病史,结核菌素试验为阳性。溃疡愈合后
遗留挛萎缩性疤痕,往往与它处溃疡同时存在。
疾病辨析:  
放线菌病梅毒性树胶肿。化脓性汗腺炎孢子丝菌病
治疗方法:  
肺肾阴亏,阴虚内热
证候:局部肿块破溃,脓汁清稀,夹杂干酪败絮,肉芽苍白,不易收口,多伴有骨蒸潮热,
精神倦怠,盗汗,纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细数。病机:气血不足,阴虚内热。
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