熟读经典勤临证
发皇古义创新说
——王永炎谈治学（6)
□于智敏 王燕平 中国中医科学院
　　王教授认为，强调读经典、做临床，目的不是培养一些善于钻故纸堆，不谙世事的人物，与世隔绝的“书虫”、“腐儒”，也不是为了造就匠人，而是为了培养适应技术高速发展与理论相对滞后的时代，能从中医学的本源汲取营养，发皇古义以创新说的高层次中医药创新人才。
　　高层次中医药创新人才应该是表里一致、言行一致、实至名归的。就其内在的素质而言，无疑已经具备了名医的优点：诸如技艺高超，与疑难急危重症，理法通达方药精当而疗效显著；医德高尚，如举孝廉而不就，公车召而不往；平等心、慈悲心和恭敬心，贫富贵贱一视同仁等等。勿庸置疑，这均能反映他们的内在性格与本质特征，即所谓的内涵与素质。尚有在言行举止中，他们还非常重视外在的气质与修养。
　　王世贞形容李时珍“目卒 然貌也，癯然身也，津津然谭议也”，寥寥数语，一位名医大家鲜活的形象跃然纸上，“真北斗以南一人”的评价顺势而出，无半点牵强，相信每一位读者都会留下终身难忘的印象。顾景星“李公份份（彬彬有礼)，乐道遗荣（热爱医学，抛弃荣华)，下学上达，以师古人；既智且仁，道熟以成（学问精深而有成就)”的评价，则从内在修养与外在行为双重角度，对李时珍进行了深入的描绘刻画。
　　王教授指出，读经典，除了提高理论思维能力和临床技能外，还要注意这些细节，学习古代医家个人修养，真正做到德艺双馨，而不沾染世俗气息，成为“既智且仁”的人。在《张氏医通》开篇提出的“医门十戒”中，“薰莸时习戒”位列第一。薰为香草，莸为臭草。意在告诫为医者，切不可被世上的各种流俗所左右，沾染不良习气。要想使自己成为“大医”，当顺其自然，心性双修，才能成为行家里手，具体的外在修养标准为：“馆师无坐板气，地师无流艺气，禅师无杖拂气，炼师无丹汞气，医师无方术气，方是白描画手，本分师家。”张璐所论，虽列举多种行业，主张从者，要达到内在的修养与外在表现的一致，做到精气内敛，痕迹全无，大巧若拙，大智若愚境界，方为行家里手。
　　具体到中医而言，教授学生不能思想僵化，方式呆板，要灵活多样，因材施教；传道授业解惑，要深入浅出，言之有据，切忌名为“引经据典”，实则资料堆砌，没有自己观点主张。《三国演义·诸葛亮舌战群儒》所谓的小人之儒，“惟务雕虫，专工翰墨，青春作赋，皓首穷经，笔下虽有千言，胸中实无一策”，就是这种教条之人的生动写照。中医讲究三因制宜，重视自然气候、生态环境对人的影响。但是，中医在面对患者，应用这一治则时，不能掺杂过多的玄学色彩，故弄玄虚，以子虚乌有之事、荒诞不经之言，投其所好。更不能以开导患者心理为由，曲解儒释道学思想主张，流露出悲观厌世、与世隔绝、超然物外、漠然处之的言谈举止；更不能恐吓患者，凭旁门左道招徕患者。
　　真正高明的医生，具有强烈的事业心与责任感和不断提高其临床技能，切忌急功近利，于言谈举止中不刻意流露出职业特征与习惯，决不自吹自擂，这样的人才是真正的行家里手，才是名副其实、实至名归的本分师家。
原载：中国中医药报2008.3.27

[ 本帖最后由 却波渔翁 于 2008/3/28 00:17 编辑 www.med126.com/jianyan/]