北京中医药大学
王洪图教授
我们继续讲《上古天真论》，267页。四种养生之人，第三，也就是，
其次，有圣人者，处天地之和，从八风之理；适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。
从养生的水平上看，这是第三等，当然这四等人都是很高尚的养生家，第一是真人，第二是至人，至人也归于真人，第三，所谓其次，有圣人，www.med126.com其实圣人也是很了不起的人，是在理论上创造了非常重要的理论，同时在作为上又有很大的创造，这叫圣人。理论上创造了很大的理论，行为上又做了很大的贡献。当然这里主要是讲的养生问题。
处天地之和，和就是天地之和气，和气是指的淳朴、敦厚的，那种自然之气，作为天地之和气。处天地之和，就是置身于天地的和气之中，就是把自己和自然界的淳朴、敦厚之气融合在一起。融为一体，就是把自身和自然界之气融为一体。
从八风之理，八风是东西南北四方再加上四羽，东南、西南、东北、西北。四方、四羽，所谓八方。八方之风，叫“八风”。之理就是正理，八风之正理，也就是正常的气候变化。所以要顺从八风之理。
适嗜欲于世俗之间，这样的圣人在养生方面，他适应世俗之间的那些嗜欲，世俗之间有很多的嗜欲，这个欲望，那个嗜好，圣人能够适应那种环境，“适嗜欲于世俗之间”
无恚嗔之心，就是世俗上，其实有很多的嗜欲不是好的。圣人不是学习他们，但是只是看见他们对自己，没有什么引起烦恼。他这话就说清了没有烦恼的意思。无恚嗔之心，“恚”是恨、是怒这样两个意思，就是在世俗之间，尽管有很多的不良的嗜欲，但是圣人看在眼里头，并没有产生恨、怒，“嗔”也是小怒，所以无恚嗔之心，对那些东西看在眼里头，在心里头不产生什么反应。生气，发怒，甚至于觉得很愤恨，对他的心没有产生这样的影响。
行不欲离于世，他的行为，他的活动，他并不是说要脱离开世俗，不欲离于世，并不脱离世俗，
被服章，这三个字，教材有注释，看来是衍文，
举不欲观于俗，但是他的举动、他的作为，他不仿效世俗，不是看别人怎么着，我也怎么着，我还是按我自己养生之道的方法行事。尽管世俗有很多的嗜欲，很多的行为，圣人虽然看到了，但是既不往心里头去，不产生愤恨、恼怒的这个心理，也不学习他们那些东西。但是也并不想离开这个世俗，我要到深山老林，我要脱离这个环境。我找一个什么什么样的环境去吧。他并不是这样。他自己的行为，也不仿效那些世俗上的那些东西。所以举不欲观于俗，
外不劳形于事，内无思想之患，在外边形体上没有过分的劳累，再说本篇开头讲了，如果是精神很专直的话，他也可以形劳而不倦。所以“外不劳形于事”。“内无思想之患”，下边就说的内无思想之患，
以恬愉为务，以自得为功，他还有什么思想之患呢？恬愉，恬淡，就是安静。愉是高兴。为自己的任务，追求的是什么？追求的是心情恬淡、心情愉快。心情舒畅。他以这个为他的任务。以自得为功，自己感到自己的成绩不错，这种练习的方法，自觉得很自然。 就是说没有过分的追求，没有嗜欲无穷，孜孜以求，不是那样一些。那是一种心态上的养生。以恬愉为务，以自得为功，主要是一种心态上的养生。因为内无思想之患，下边接下来，以恬愉为务，以自得为功，其实都在解释“无思想之患”的具体内容。
形体不敝，精神不散，形体也不败坏，敝就是败坏，因为没有不适当的嗜欲，又没有过分的劳累，所以形体不敝，由于他能够精神守于内，无思想之患，恬愉为务，自得为功，所以他也能够精神不散。精神不散，形体不敝，就是在前边养生的基础上，才能够做到这点。
亦可以百数，说这样的圣人养生的话，也可以达到百数，超过百岁。
其次有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可使益寿而有极时。
其次有贤人者，再一等人，叫做贤人，同样是养生当中有很大成就的人，
法则天地，象似日月，这个贤人与圣人，又差一点，是说他的行为符合道德，他的行为、他的作为符合道德，同时他的作为也有很大的收获，法则天地，象似日月，这就是养生以天地为法，以土地阴阳为法，或者效法天地，以土地的运行，阴阳变化为自己养生之法则。“象似日月”，“象”还是取法的意思，我们讲阴阳应象，从象上，取象，象似日月，还是按着自然界的阴阳变化，日月星辰来调整自己。象似日月，下边接着是，
辩列星辰，“辩列”就是指有推部的意思。星辰有运转，星辰有它正常的运行，要认识到日月星辰运行规律，那就是天体的，天象的问题了。推步星辰的变化、运行。这还是用来养生。取法日月的，还是推步星辰。这都是用来养生的。根据日月星辰的转移，日月星辰的变化规律来养生。
逆从阴阳，那当然就“从阴阳”，顺从阴阳，这是偏义复词。顺从阴阳。
分别四时，春夏秋冬四时，阴阳有不同，有升降出入的区别。
将从上古合同于道，，这个“将”是随的意思，随从，也随从着上古圣人那样，合于养生之道。就说也能符合养生之道。将是随的意思。随从上古的圣人那样，而符合养生之道。也就是说贤人，上边所说的贤人的养生方法，也符合上古的养生之道。
亦可使益寿，它可以使寿命延长，
而有极时，那也就是“度百岁乃去”。不是像圣人那样“无有终时”。这是“益寿”是可以益寿，延长寿命。但是有“极时”。也“度百岁乃去”。
这一段养生水平不同，结果也有差别，举了这样四种养生有高尚道德水平，和养生水平的人。这一段讲完之后，这一篇我们就讲完了。
268页。其实这里就是说，从《内经》的现在文字看，养生方面的阐述。和道家的思想有很多相一致的地方。或者说《内经》的学术思想，在养生这方面受道家的思想影响比较大，这里边固然是在成书年代时候，可能有道家思想，本身就影响了《内经》。在唐代王冰整理《素问》的时候，王冰本身就是道家，所以他又把这个思想，可能又贯穿进去一些。我在讲这一篇的时候，曾经提过，这一篇在别的版本，在全元起本上并不在第一篇，王冰在整理《内经》的时候，整理《素问》的时候，他把它挪到第一篇，为什么？这一篇就是养生，道家。王冰就是道家，他就重视养生。当然重视养生这观点是不错的。我们就从学术的渊源上，篇目的前后次序上，王冰把它挪到第一篇，看来就是他非常强调养生的问题。
我们在理论阐释里提到以老、庄为代表的道家，是先秦诸子中重要的学术派别。《史记》称之为“道德家”。《汉书》始称为道家。本节“德”“道”源于《老子》，“真人”、“至人”首见于《庄子》，老、庄嘛，都道家。 精气，守神、积精全神等，均系道家的习用术语。所以从《内经》的语言文字，和道家的语言文字上看，就有很多就是从这样养生这一篇来看的话，就有很多相似的东西。其中的“美其食、任期服，乐其俗”，极似《老子。八十章》之文。对，《老子。道德经。八十章》这几句话是这么说的，
甘其食，美其服，安其居，乐其俗。
这安其居，我们现在的安居乐业，安居是那儿来的。现在不是好多城市建安居工程吗？这“安居”一词还是有出处。《道德经。八十章》它的话是甘其食，美其服，安其居，乐其俗。你看，和我们本篇的“美其食、任期服，乐其俗”是极相似。意思也相同，文字也很相似。因此，我们说《内经》与道家的渊源关系，从这里就可以看出来了，在养生思想方面受道家影响极深。加上道家人物王冰的编次注释《素问》，更显得十分突出了。
下边还分了几点来说，
这一篇我们教材是作了节选，只选了这么两段。在《素问》的里边，《四气调神大论》也是第二篇，《生气通天论》在第三篇。《生气通天论》我们讲过了。四气调神，第一是“上古天真”，养神。第二，“四气调神”还是养神。所以看《素问》对养神问题非常的重视。
《四气调神大论》的题目，篇名的解释问题，四气就是四时之气，春夏秋冬之气，调就是调摄、就是协调，神就是精神意志。《四气调神大论》这样题目就讲得很清楚了。从内容上，它是概括的内容，是讲四时。根据四时之气来调摄精神意志。使人的精神意志和四时阴阳之气，相应，相协调。这说的是调神志，精神意志。其实从文字数量上看，更重要、更多的是调形体。换句话说，可不是字数多就是重要，字数少就不重要。虽然调神的话可能相对比较少，但是它叫“调神”，从题目上也可以看出来，《内经》的养生重视精神调养。形体要不要调养，当然要调养。但是把精神的调养放在重要的位置上。
先看第一段，我读一遍。这一段内容是文字写得很漂亮。意思也很准确。有兴趣的话，应该背下来。没兴趣的话，一些重要词必须会解释，因为说文字也很漂亮，有很多就也很有韵调，所以应该说容易背。说我就是不会背，那好，不会背，你就把重要词都理解好，会自己表达。背下来也得会表达，用自己的话表达。
春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。
秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
这是春夏秋冬四个季节的养生要领问题。因此，这一段的内容可以概括为四季养生的原则。
春三月，此谓发陈，正月、二月、三月，所谓“春三月”，给它概括一个词，“发陈”，用发陈这个词，来概括正月、二月、三月，这个春三月的气象。发是启发，陈就是故，故旧，陈旧。“发陈”就是推陈出新的意思。因此“发陈”这个词，本义是推陈出新的意思，“春三月”在一年之中为一年之首。四季之首，有少阳生发之性。所以用“发陈”这个词来形容它。春三月有什么性质呢？说是四季之首，生发，
天地俱生，万物以荣，天地自然都在那里上升，都在这升发，说天地俱生，都在出生。万物以荣，世间的一切事物，特别是那些动植物，有生命之物，那是欣欣向荣。为什么呢？接受了天地阴阳生发上升之势之气，少阳生发之气。所以万物随之而欣欣向荣。这是天地之象。人应该怎么办呢？养生应该如何做？这提到了，说是从原则上提出来，要
夜卧早起，晚睡早起。因为春天是生发之气，人也要生发，不要太懒惰。让气血活动开，所以要晚卧早起，多活动一些，不要懒惰。下边解释起床之后，要
广步于庭，广步就是缓步，松缓，广是松缓而广大。放松的形体在庭院当中活动，步是指的走路，走叫做步，那么这里是指的形体的活动，为什么早起要在庭院当中活动呢？这使生阳之气能够生发起来。所以要运动生阳之气。自然界的阳气也在上升，人体怎么适应自然界呢？要夜卧早起，起来之后，要放松形体，在院子里面去活动。使人体的阳气也开始运动起来，要注意
被发缓形，被发缓形的意思还是要放松自己。古人的头发要梳起来，早晨起来不要梳得紧紧的，要放松。形体放松。缓形，就是不要穿着紧绷绷的衣裳。要使形体松缓下来。所以看来现在有人练武术的穿着灯笼裤，那灯笼裤确实不约束着形体。如果穿着牛仔裤去练武功，那保证练不了。而且不是练不了，对形体就是个约束。对生长不利。反正从春季养生看，是绝对不利，从现在看真的也不太有利。把身子兜得紧紧的，表示出了线条美，也许那叫美，但是在我看来也不利养生之道。起码早晨锻炼你穿那个不行，被发缓形，就是要松缓自己。也是有利于阳气上升。那不说了吗？为什么要这样做呀？夜卧早起，广步于庭，被发缓形，关键是说，要
以使志生，使自己的神志、精神意识也开始生发。这样的话，才有利有人的生长健康。如果从工作上来说，从学习，从事业上来说，也利于你的思路的开启。要产生很多新的思路，好的想法。那都在这样的情况下才容易产生。这是以使志生。下边是一种心态问题。要
生而勿杀，有上升之势的东西，不要去消灭它，不要去杀害它，这不管事你看到外界的事物，还是自己脑子产生的想法，所谓“火花”，脑子产生一个灵感，这个火花，不要消灭它。要赶紧把它记下来。以后看看有没有时间去加以创造。加以实施。
予而勿夺，要给予而不要剥夺。在心态上要平和，要有给予的心态。不要剥夺的心态。对人对己都是这样。对自己太苛刻也不对。有很多人就对自己太苛刻了。形成了疾病。我看有相当一部分焦虑抑郁，就是自己对自己要求太苛刻。当然别人对他要求是一个方面，他自己对自己要求也是一个方面。而且这类病人春天发病最多。应该给的，就不要剥夺它。
赏而勿罚，要奖赏而不要处罚。这个范围很广，我刚才说了，对人对事对己都有个赏而勿罚的心理。不是说错了事也不该罚还赏。不是讲的这个问题。就是讲一种心态上，精神调养方面的问题。
此春气之应，这样的话，就是符合春气上升之势，阳气上升了，所以人阳气也随之上升。人体的形体运动乃至于精神状态，都要符合春生之气。因此说此春气之应。这是和春天之气相顺应，相一致。应，就是顺医学.全在线www.med126.com应，我们在讲前面有一篇，叫《阴阳应象大论》“应”吧，春气之应。
养生之道也，春主生，春生、夏长、秋收、冬藏。春天养“生生之气”，所以叫养生。这个养生，和我们这一篇养生的养生，意思不一样。这是生生之气的意思，阳气上升的意思。也就是调养生生之气，跟夏天的调养长气是一个同样的句子。春主生，所以春天要养其生气。养生之道，这是养生气的规律。
逆之则伤肝，肝应春，讲《金匮真言论》讲过了，肝气通于春，所以如果逆养生之道，逆春天养生之道，而不是像上边所说的，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，这样的使志生之道的话，就容易伤肝。伤了肝之后，肝是少阳之气，少阳之气不能正常上升，产生很多肝之病，不但产生肝之病。
夏为寒变，到夏天还可以产生寒变，里寒，产生里寒。可以产生洞泄，洞泄之病。为什么呢？春天养生，阳气没有养起来，夏天阳气当长而不长，所以变成里寒了。洞泄，寒中洞泄了。是养生没养好，到夏天阳气该长也长不起来，没有生，谈何长？所以 “夏为寒变”。按五行说，木不生火，按阳气多少来说，少阳没有生起来，所以太阳之气不能长。所以逆之则伤肝，夏为寒变。
奉长者少，春生夏长，春天不生，夏天不能长，所以不能奉养长气。奉，就是养的意思，供养。少阳没有生起来，就不能供养长气。有生才有长。，没有能生，所以也就不可能有很好的长。所以叫“奉长者少”。
夏三月，四五六，夏天，夏季，当然我在这说的一二三四五六，都是说的阴历，太阴历。
此谓蕃秀，蕃，是茂盛的意思。秀，就是美的意思。蕃秀，就是茂盛而美丽吧。茂盛而美丽是说夏季的阳气很茂盛，自然界一切万物都发展得很旺盛。特别是草木看得最清楚。一到夏天是最繁茂的季节。
天地气交，天地之气相交。天阳下降，地气上升，这个时候最旺盛。天地气交最旺盛。阴阳之气相交最旺盛。
万物华实，华是开花的花，花和华是一个意思。实，就是果实。万物，是指那些植物类都已经开花，开始结果。或者开花了，开花之后已经开始结果了。所以万物华实。这不是也很蕃秀吗？前面不是又茂盛，又美丽。华实还不茂盛美丽吗？那是自然界的气象。用这样的话来形容。
夜卧早起，人们养生在生活规律上要晚睡早起，同样的是与自然界的阳气旺盛相一致。自然界阳气旺盛，人要睡眠的话，就是入于阴了，阳气入于阴了。所以晚睡一些，早起一些。保持阳气旺盛。这里说“夜卧早起”可是相对的，是对古时候所说的。“日落而息，日出而作”，和现在的有一些特别是一些年轻人，概念上的晚睡不一样。那非得夜里两点以后才睡。可是他并不早起。人家这是早起。两点以后再睡，到夏天四点钟五点钟天亮了，甭远处，中国黑龙江三四十点钟就大亮了。概念上的晚睡不一样。那非得夜里两点以后才睡。可是他并不早起。人家这是早起。两点以后再睡，到夏天四点钟、五点钟天亮了，两点钟睡，四点钟还得早起。天亮前起，那肯定不行。不符合《内经》，即使说晚卧早起，也不会是让睡一个多小时觉。所以这个应该正确理解。是说和自然界的阳气旺盛保持一致起来。
无厌于日，同时，在心态上还有无厌于日。厌，是倦怠，无厌于日，白天不要倦怠。人气夏天不应该懒惰，人气不可惰。因为夏天，确实阳气盛，人容易汗出得多，容易产生疲劳的，暑伤气。但是要注意，不要懒惰。
使志无怒，调节自己的情绪，不要发怒，因为自然界阳气在上升，人气也上升，一发怒的话，容易阳气过盛了，怒则气血上冲，太盛了不行。不要发怒。应该使心情保持平静。
使华英成秀，这个“华英”是指人体的精神，“成”应该读成[chang常]，意思是盛的意思。使精神茂盛，精神充沛。夏天应该保持精力的充沛。有春生了，再有夏长了。身体才能强健起来。如果从各人的学习和工作上，也才能够成就开始了。这就开始创造的时候。
使气得泄，若所爱在外，因为夏天阳热之气很盛，人体内的阳热之气也得外散，使气得泄，该出汗就得出出汗。夏天，说一遇天热，不要出汗，躲在空调的房间里去世不好的。不应该老那样。必要的时候，工作的时候，凉快一下也好，便于工作，等等。说一天二十四小时，就在这冷室里头呆下去，避暑去了，这对身体是不利的。所以说应该夏天和自然界阳气旺盛一样。人体的阳气也要开始外泄。因此说，也是要出点汗，使气得泄。若所爱在外，这是说的心情问题，人的情绪，人的情志，应该所谓的意气舒展，不要抑郁，当然这不是说性格问题，比如有的人内向，有的人外向。夏天的时候尽量的外向一点。特别是内向的人。这样的话，使阳气外泄，使意气舒展，你才容易夏天长起来。阳气才能长。我说从学习工作来说，夏天也应该外向一点。
此夏气之应，养长之道也，夏天养长之道。夏如长，阳气盛，所以说是养长的规律。夏天的养生的规律就是养长。春生夏长。
逆之则伤心，如果违反了这个规律，不使阳气很好的旺盛起来，当旺盛而不能旺盛，那就伤心。因为心气通于夏，使阳气不振作。
秋为痎疟，阳热之气不能发散于外，那就郁在里了，秋天凉气外束，秋凉之气束缚于外，阳热之气闭郁于内，所以容易产生寒热往来的疟疾。痎疟，我们过去讲过，秋为痎疟，就是泛指疟疾而言。这是指的寒热往来，不见得是真疟。也许是真疟，也许不是真疟。但是有往来寒热的症状的，就称之为疟疾。这是由于夏季养生不当，阳气不能外散，它不是应该，讲的“使气得泄，若所爱在外”吗？
奉收者少，因为夏季养生没养好，秋天当收也不能正常的收，所以说“奉收者少”。奉养收气的就少了。是这样，夏天没长好，秋天还能收成好吗？人体也是这样，夏天阳气没长养好，秋天阳气应当收敛了，也收不好。收不好就产生很多的病。自然界也是这样，夏天开花结果的没长好，秋天收成能好得了吗？也不可能。所以说这是相关的。上个季节养生不当，下个季节身体也要受到影响。
冬至重病，奉收者少，又冬至重病。这句话本意不错，但是从四段的文例上看，“冬至重病”这四个字，怀疑是衍文。还是有道理的。你看，前两个段，到“奉藏者少”，“奉生者少”，后边都没有一个什么什么重病问题。所以这“冬至重病”这个话，注家们提出来可能是衍文。
这是夏三月的养生。要养生（长)气，阳气旺盛，所以用“蕃秀”这个词，来形容这个季节的特点。人们养生要适应阳气上升的这个性质，阳气旺盛的性质，来注意调节自己的情绪，调节自己的生活规律。
秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
秋三月，七八九，秋季。
此谓容平，七八九，秋季。用“容平”这个词，来表示秋天的那种征象，“容平”就是说万物的容状、容态、形容。容是万物的容状；平，就是平静、平定。也就是万物的容状、万物的形态。到秋天就平定下来了。不是在往上长了。是呀，像春天那样欣欣向荣，像夏天那样的繁茂，秋天，万物容状就已经平定了。秋三月，此谓容平，用这个“容平”来形容秋季的气象。
天气以急，地气以明，这是自然界的景象，天气疾劲，不像春天那么柔和，夏天那么湿润，开始疾劲，说“天气以急”，秋风来了，疾劲，秋气疾劲。地气以明，地气是指的大地上的万物，大地上的万物也开始清明。清也是一种清肃的现象。大地万物也开始清明，或叫清肃。秋季阳气开始收敛了。阴气开始上升了。所以万物开始下降的现象，所以叫“天气以急，地气以明”。
早卧早起，与鸡俱兴，人们注意养生，又用起居来说明，说早卧早起，与鸡俱兴，这个时候人们在生活起居上，要早些睡眠，要早些起床。早到什么程度呢？要“与鸡俱兴”。鸡这种禽类，可以天一黑就要休息了但是天不亮可就要起来了。鸡鸣，天没有真的天亮，它已经鸡鸣了。所以秋天应该天黑入睡休息，不要等到天光大亮再起床。所以他要早卧早起，与鸡俱兴。我们不是有个词叫“闻鸡起舞”，那是说练武功的，鸡鸣起来就在练武功了。做别的工作，鸡鸣时候也该起来工作了。学习的，鸡鸣也该起来学习了。他是说与鸡俱兴，是比喻那个时间。
下面是秋天调养情志的问题，休息一下再讲。
[完/46:14]
