中医内科学:癫狂

精神失常。癫证以沉默痴呆、语无论次、静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁、妄行骂詈、燥动多怒为特征。癫证多为素禀气血不足，或医学三基久病、年迈阴血已亏，心神失养，复因脾肾气虚，痰涎内盛迷塞心窍所致。狂证多为痰火上攻，扰乱心神。

预防上应避免精神刺激，勿使五志过极，同时加强看护，注意摄生，调整阴阳，促使本病向愈。

癫证辨证论治简表(p252)

分类	症状	病机	治疗	例方
痰气郁结	精神抑郁、表情淡漠、神志痴呆、苔腻、脉弦滑	思虑太过、所求未遂、脾气不运、痰涎内生、蒙蔽神明	理气解郁，化痰开窍	顺气导痰汤
心脾两虚	神思恍惚、魂梦颠倒、善悲欲哭、肢体乏困、面色萎黄、舌淡脉细无力	素体禀赋不足、或癫证日久、心脾两虚、心血内亏、心神失养	健脾益气，养心安神	养心汤

狂证辨证论治简表(p252)

分类	症状	病机	治疗	例方
痰火上扰	性情急噪、骂詈不避亲疏、毁物伤人、大便秘结、舌降苔黄、脉弦大滑数	暴怒伤肝、肝火暴涨、痰火壅盛、上扰神明、清窍	镇心涤痰，清肝泻火	生铁落饮
火盛伤阴	精神疲惫、烦躁形瘦、面红舌红、脉细数	病久伤正、阴虚、虚火内扰	滋阴降火，安神定志	二阴煎合千金定志丸

重点思考：